內側楔骨骨折通常由外傷、骨質疏松、重復應力等因素引起，可能表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀?？赏ㄟ^制動固定、藥物治療、手術干預等方式處理。
1、外傷
直接暴力撞擊或高處墜落等外傷是內側楔骨骨折的常見原因。足部受到外力沖擊時，內側楔骨可能發(fā)生斷裂?；颊邥霈F(xiàn)劇烈疼痛、皮下淤血、無法負重行走。需立即停止活動，通過X線檢查確診后，采用石膏固定6-8周。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。
2、骨質疏松
中老年人群因骨密度降低，輕微扭傷即可導致內側楔骨脆性骨折。癥狀表現(xiàn)為隱痛加重、足弓塌陷，可能伴有腰椎壓縮性骨折。需進行雙能X線骨密度檢測，長期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物，配合足弓支撐鞋墊保護。
3、重復應力
長期跑步、跳躍等重復性負荷可能造成內側楔骨應力性骨折。早期表現(xiàn)為運動后足中部鈍痛，休息后緩解。核磁共振可顯示骨髓水腫。需要完全停止運動3-6個月，使用支具分擔壓力，配合低頻脈沖電磁場治療儀促進骨愈合。
4、病理性骨折
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會破壞骨質結構，輕微外力即可引發(fā)病理性骨折。CT檢查可見骨質破壞灶，伴有夜間痛、發(fā)熱等癥狀。需穿刺活檢明確病因，針對原發(fā)病進行放療或靜脈注射注射用唑來膦酸等治療，骨折部位可能需要骨水泥填充加固。
5、先天性骨發(fā)育異常
跗骨聯(lián)合等先天畸形會改變足部力學分布，增加內側楔骨骨折風險。兒童期可能出現(xiàn)行走姿勢異常，成年后易發(fā)疲勞性骨折。三維重建CT能明確畸形類型，輕癥使用定制矯形鞋，嚴重者需行跗骨截骨融合術。
骨折恢復期應保持足部抬高減輕腫脹，避免過早負重。飲食注意補充富含鈣質的牛奶、豆腐等食物，配合維生素D促進鈣吸收。康復階段在醫(yī)生指導下逐步進行踝泵運動、足趾抓毛巾等訓練，恢復足部肌力與關節(jié)活動度。定期復查X線觀察骨痂形成情況，出現(xiàn)異常疼痛或皮膚發(fā)紫需及時復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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