頭發(fā)老癢可能與頭皮干燥、脂溢性皮炎、頭癬、接觸性皮炎、銀屑病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、藥物治療等方式緩解。
頻繁燙染、過(guò)度清潔或環(huán)境干燥可能導(dǎo)致頭皮屏障受損,表現(xiàn)為瘙癢伴細(xì)小皮屑。建議減少洗發(fā)頻率,選擇無(wú)硅油洗發(fā)水,洗后使用含神經(jīng)酰胺的護(hù)發(fā)素。避免使用高溫吹風(fēng)機(jī)直吹頭皮,室內(nèi)可使用加濕器調(diào)節(jié)濕度。
馬拉色菌過(guò)度繁殖引發(fā)炎癥反應(yīng),常見(jiàn)于油性頭皮人群,表現(xiàn)為油膩性黃痂和持續(xù)性瘙癢??勺襻t(yī)囑使用酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等抗真菌藥物,配合口服維生素B族調(diào)節(jié)皮脂分泌。避免抓撓,每周洗發(fā)3-4次為宜。
皮膚癬菌感染導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)圓形脫發(fā)斑伴劇烈瘙癢,具有傳染性。需外用聯(lián)苯芐唑溶液或特比萘芬乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊?;颊呙怼⑹嶙討?yīng)煮沸消毒,兒童患者需隔離至真菌鏡檢轉(zhuǎn)陰。
染發(fā)劑、定型噴霧等化學(xué)刺激物誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為使用后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)紅斑、灼癢。立即停用致敏產(chǎn)品,用生理鹽水濕敷,必要時(shí)短期涂抹氫化可的松乳膏。染發(fā)前需做皮膚斑貼試驗(yàn),間隔3個(gè)月以上再染。
免疫異常導(dǎo)致頭皮出現(xiàn)銀白色鱗屑斑塊,刮除鱗屑可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。可選用卡泊三醇搽劑或他克莫司軟膏局部治療,配合窄譜中波紫外線照射。避免精神緊張和辛辣飲食,冬季注意頭皮保暖。
日常應(yīng)選擇寬齒木梳減少拉扯,避免指甲抓撓以防繼發(fā)毛囊炎。每周用溫水清洗梳具,枕套每3天更換。若瘙癢持續(xù)2周不緩解、伴隨脫發(fā)或滲液,需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病。突發(fā)嚴(yán)重紅腫熱痛需警惕蜂窩織炎,應(yīng)立即就醫(yī)。
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