老拉肚子便血可能與痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、腸息肉、細(xì)菌性痢疾、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。長期腹瀉伴隨便血需警惕消化道病變，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色附著于糞便表面。久坐、便秘或腹瀉會(huì)加重癥狀?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解，必要時(shí)行痔切除術(shù)。
2、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，病變多累及直腸和結(jié)腸，表現(xiàn)為黏液膿血便伴反復(fù)腹瀉?？赡芘c免疫異常、遺傳因素有關(guān)。需通過腸鏡確診，常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥。
3、腸息肉
腸息肉是腸黏膜隆起性病變，較大息肉表面潰破時(shí)可引發(fā)出血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議腸鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
4、細(xì)菌性痢疾
志賀菌感染引起的腸道傳染病，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛伴里急后重感，糞便帶血及黏液。需糞便培養(yǎng)確診，常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
5、結(jié)直腸癌
結(jié)直腸惡性腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變，進(jìn)展期可出現(xiàn)暗紅色血便、消瘦等癥狀。腸鏡活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放化療等綜合治療。
出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉便血時(shí)應(yīng)記錄排便頻率、血液顏色及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物，保持肛周清潔。建議完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查，50歲以上人群需定期篩查結(jié)直腸癌。治療期間注意補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，必要時(shí)進(jìn)行營養(yǎng)支持。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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