小兒肺氣腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、喘息、活動(dòng)耐力下降以及胸廓膨隆等癥狀。小兒肺氣腫可能與先天性發(fā)育異常、呼吸道感染、支氣管哮喘、囊性纖維化、異物吸入等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸頻率增快、口唇發(fā)紺、肺部聽(tīng)診過(guò)清音等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
1、呼吸困難
小兒肺氣腫最常見(jiàn)的表現(xiàn)是呼吸困難，患兒在安靜狀態(tài)下可能出現(xiàn)呼吸急促，活動(dòng)后加重。呼吸困難主要與肺泡過(guò)度充氣導(dǎo)致氣體交換障礙有關(guān)，可能伴隨鼻翼扇動(dòng)、三凹征等體征。家長(zhǎng)需注意觀察孩子呼吸頻率和深度變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀加重。
2、咳嗽
患兒常出現(xiàn)持續(xù)性干咳或伴有少量白色黏痰，咳嗽在晨起和夜間較為明顯。這種癥狀多與氣道高反應(yīng)性和炎癥刺激有關(guān)，若繼發(fā)感染可能出現(xiàn)黃膿痰。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，避免接觸冷空氣和煙霧等刺激因素。
3、喘息
肺部聽(tīng)診可聞及呼氣相延長(zhǎng)的哮鳴音，是由于小氣道狹窄和肺泡彈性回縮力下降所致。喘息癥狀在感染或接觸過(guò)敏原后可能加重，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸窘迫。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液、沙丁胺醇霧化吸入溶液等藥物緩解癥狀。
4、活動(dòng)耐力下降
患兒易出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、疲乏，拒絕跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng)，與肺通氣功能障礙導(dǎo)致機(jī)體缺氧有關(guān)。長(zhǎng)期缺氧可能影響生長(zhǎng)發(fā)育，表現(xiàn)為體重增長(zhǎng)緩慢、食欲減退。家長(zhǎng)應(yīng)合理安排孩子活動(dòng)強(qiáng)度，必要時(shí)進(jìn)行家庭氧療。
5、胸廓膨隆
典型體征包括桶狀胸、肋間隙增寬，叩診呈過(guò)清音，這與肺過(guò)度充氣和膈肌低平有關(guān)。嚴(yán)重者可出現(xiàn)杵狀指，提示慢性缺氧。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子胸廓形態(tài)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查評(píng)估病情。
小兒肺氣腫患兒日常需避免呼吸道感染，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)，遠(yuǎn)離粉塵和二手煙。飲食應(yīng)保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等易消化食物。遵醫(yī)囑定期復(fù)查肺功能，急性發(fā)作時(shí)可使用吸入用異丙托溴銨溶液配合機(jī)械排痰。注意監(jiān)測(cè)孩子血氧飽和度，出現(xiàn)意識(shí)改變或嚴(yán)重發(fā)紺需立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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