肺氣腫在X線檢查中主要表現(xiàn)為肺野透亮度增高、肺紋理稀疏、膈肌低平、胸廓前后徑增大及心影狹長等特征。肺氣腫是終末細支氣管遠端氣腔異常擴張的病理狀態(tài)，多與慢性阻塞性肺疾病相關。
1、肺野透亮度增高
由于肺泡壁破壞導致氣體潴留，X線可見雙側(cè)肺野透亮度均勻性增加，尤其在呼氣相更為明顯。這種表現(xiàn)與正常肺組織對比時差異顯著，可能伴隨肺血管紋理減少。需注意與氣胸鑒別，后者多為單側(cè)局限性透亮區(qū)。
2、肺紋理稀疏
肺血管因肺泡擴張而被拉長變細，X線顯示外周肺野紋理明顯減少。嚴重者可見肺門血管增粗而外周呈"枯樹枝"樣改變。該表現(xiàn)需結(jié)合患者有無慢性咳嗽、咳痰等癥狀綜合判斷。
3、膈肌低平
肺過度充氣使膈肌受壓下移，側(cè)位片可見膈面弧度變淺，嚴重者呈"波浪狀"改變。后前位片可能顯示膈肌位置低于第10后肋水平。動態(tài)觀察可見膈肌運動幅度減弱。
4、胸廓前后徑增大
長期肺過度充氣導致胸廓呈桶狀改變，X線側(cè)位片顯示胸骨后間隙增寬，肋骨走向趨于水平。這一特征性表現(xiàn)常見于病程較長的慢性阻塞性肺疾病患者。
5、心影狹長
肺過度膨脹使縱隔受壓，心影呈垂位型改變，心胸比率可能小于0.4。部分患者合并肺動脈高壓時，可見肺動脈段突出。需注意與消瘦者的生理性狹長心影鑒別。
肺氣腫患者日常需嚴格戒煙，避免接觸粉塵及冷空氣刺激。建議進行腹式呼吸訓練改善肺功能，飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等。定期復查肺功能及胸部影像學檢查，急性加重時及時就醫(yī)。冬季可接種流感疫苗和肺炎疫苗預防呼吸道感染。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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