腹腔熱灌注化療具有提升局部藥物濃度、增強(qiáng)化療敏感性、減少全身副作用、抑制腹膜轉(zhuǎn)移、延長(zhǎng)生存期等優(yōu)勢(shì)。
腹腔熱灌注化療通過(guò)加熱化療藥物至特定溫度后直接灌注到腹腔,利用熱效應(yīng)與化療協(xié)同作用殺滅腫瘤細(xì)胞。加熱至41-43℃可破壞腫瘤細(xì)胞膜穩(wěn)定性,增加藥物滲透性,使局部藥物濃度達(dá)到靜脈給藥的數(shù)十倍。高溫還能抑制腫瘤細(xì)胞DNA修復(fù)機(jī)制,增強(qiáng)鉑類等化療藥物的細(xì)胞毒性作用。
該技術(shù)可減少化療藥物經(jīng)血液循環(huán)導(dǎo)致的骨髓抑制、肝腎損傷等全身副作用。熱灌注產(chǎn)生的物理沖刷作用能清除腹腔游離癌細(xì)胞,降低腹膜種植轉(zhuǎn)移概率。臨床研究顯示,胃癌、卵巢癌等腹膜轉(zhuǎn)移患者接受腹腔熱灌注化療后,中位無(wú)進(jìn)展生存期可延長(zhǎng)數(shù)個(gè)月,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。
接受腹腔熱灌注化療后需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)。建議采用高蛋白、高維生素飲食幫助組織修復(fù),可適量食用魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等食物。每日記錄腹圍變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)復(fù)診。治療期間保持會(huì)陰清潔,選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。根據(jù)體力恢復(fù)情況逐步進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間彎腰動(dòng)作。
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