懷孕時惡心干嘔可能與孕酮升高有關(guān),但并非絕對對應(yīng)關(guān)系。孕早期惡心嘔吐主要受人絨毛膜促性腺激素水平波動、胃腸功能紊亂、精神心理因素等多重因素影響。
孕酮作為維持妊娠的重要激素,其水平升高可能通過松弛胃腸平滑肌、延緩胃排空等機(jī)制誘發(fā)惡心癥狀。臨床觀察發(fā)現(xiàn),孕酮水平較高的孕婦出現(xiàn)妊娠反應(yīng)的概率相對增加,但個體差異顯著,部分孕酮水平正常的孕婦也可能出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐。妊娠劇吐患者中約半數(shù)存在孕酮水平異常升高,但其余患者孕酮值可能處于正常范圍,提示其他激素如雌激素、甲狀腺激素等同樣參與調(diào)控。
除激素因素外,孕婦嗅覺敏感度增強(qiáng)、胃酸分泌減少、幽門螺桿菌感染等均可誘發(fā)惡心。精神緊張或既往有暈動癥病史的孕婦更易出現(xiàn)癥狀。極少數(shù)情況下,妊娠劇吐可能與葡萄胎、多胎妊娠等病理妊娠相關(guān),需通過超聲檢查排除。
孕婦出現(xiàn)惡心干嘔時建議保持少食多餐,選擇蘇打餅干、米粥等易消化食物,避免油膩氣味刺激。晨起前可少量進(jìn)食,日常補(bǔ)充維生素B6。若嘔吐頻繁導(dǎo)致脫水或體重下降超過5%,需及時就醫(yī)檢測電解質(zhì)及酮體水平,必要時進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,避免自行服用止吐藥物。
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