腿骨折后通常需要8-12周才能開始嘗試走路,具體時(shí)間與骨折部位、嚴(yán)重程度、個(gè)人年齡及康復(fù)情況有關(guān)。
腿部骨折后的愈合與負(fù)重時(shí)間,主要取決于骨折的具體情況。對(duì)于穩(wěn)定性較好、沒有明顯移位的閉合性骨折,例如一些脛骨遠(yuǎn)端或腓骨的簡單骨折,在進(jìn)行了妥善的石膏或支具外固定后,通常需要嚴(yán)格不負(fù)重6-8周。在此期間,患者應(yīng)嚴(yán)格臥床或使用雙拐,避免傷腿承受任何重量。之后,在醫(yī)生復(fù)查并確認(rèn)骨折端有初步骨痂生長后,可以開始嘗試部分負(fù)重,即用雙拐支撐,讓傷腿輕微接觸地面承受部分體重,這個(gè)過程可能需要持續(xù)2-4周,然后才能過渡到完全負(fù)重行走。從受傷到能獨(dú)立行走,整個(gè)過程可能持續(xù)8-12周。對(duì)于采用髓內(nèi)釘、鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定手術(shù)治療的骨折,如股骨干骨折,由于內(nèi)固定提供了較強(qiáng)的機(jī)械穩(wěn)定性,醫(yī)生可能會(huì)建議更早地進(jìn)行部分負(fù)重訓(xùn)練,有時(shí)在術(shù)后4-6周即可開始,但完全負(fù)重行走仍需等待骨折本身達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),通常也在8-12周左右。兒童的骨折愈合速度通常比成人快,所需時(shí)間可能相應(yīng)縮短。康復(fù)過程中,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行早期的非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉等長收縮練習(xí),對(duì)于防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮、為后期行走打下基礎(chǔ)至關(guān)重要。
骨折愈合后,下肢功能的完全恢復(fù)是一個(gè)漸進(jìn)的過程。開始走路后,初期可能會(huì)出現(xiàn)患肢無力、關(guān)節(jié)僵硬、步態(tài)不穩(wěn)等情況,這是長期制動(dòng)后的正常現(xiàn)象。應(yīng)繼續(xù)在康復(fù)治療師指導(dǎo)下,進(jìn)行系統(tǒng)的肌肉力量訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)正常的行走功能與運(yùn)動(dòng)能力。飲食上應(yīng)注意均衡營養(yǎng),保證充足的優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、雞蛋、豆制品、深海魚和新鮮蔬菜水果,為骨骼修復(fù)提供原料。同時(shí),嚴(yán)格避免吸煙和飲酒,因?yàn)樗鼈儠?huì)嚴(yán)重影響骨折愈合的速度與質(zhì)量。定期返回醫(yī)院復(fù)查X光片,讓醫(yī)生評(píng)估骨折愈合進(jìn)展,是調(diào)整康復(fù)計(jì)劃、決定何時(shí)可以增加活動(dòng)量的關(guān)鍵依據(jù),切勿自行判斷過早棄拐或進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。
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