心率緩慢可能由竇房結(jié)功能減退、藥物影響、甲狀腺功能減退、心肌炎、高鉀血癥等原因引起。心率緩慢是指每分鐘心跳次數(shù)少于60次,可能與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、代謝紊亂或藥物副作用等因素有關(guān)。
竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn),若其功能減退會導(dǎo)致心率減慢。這種情況常見于老年人,可能與心臟退行性改變有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時可發(fā)生暈厥。治療需根據(jù)病情選擇心臟起搏器植入或藥物調(diào)整心率。
某些藥物如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、地高辛等可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心率減慢。這種情況通常在停藥或調(diào)整劑量后可改善。使用這些藥物時應(yīng)定期監(jiān)測心率,出現(xiàn)明顯心動過緩需及時就醫(yī)。
甲狀腺激素對心臟有正性變時作用,甲狀腺功能減退時代謝率降低,可導(dǎo)致心率減慢。患者常伴有怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。治療需補(bǔ)充甲狀腺激素,如左甲狀腺素鈉片,并定期復(fù)查甲狀腺功能。
心肌炎可損傷心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),導(dǎo)致心率減慢。患者可能有前驅(qū)感染史,伴隨胸悶、氣促等癥狀。治療包括休息、營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊,嚴(yán)重時需臨時起搏治療。心肌標(biāo)志物檢查和心臟超聲有助于診斷。
血鉀水平升高可抑制心肌電活動,導(dǎo)致心率減慢。常見于腎功能不全、酸中毒或過量補(bǔ)鉀等情況?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌無力、心律失常等癥狀。治療需降低血鉀,可使用葡萄糖酸鈣注射液、胰島素等藥物,嚴(yán)重時需血液凈化。
對于心率緩慢患者,日常應(yīng)注意監(jiān)測脈搏變化,避免劇烈運(yùn)動。飲食上保持均衡營養(yǎng),限制高鉀食物攝入。遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭暈、乏力加重或暈厥時應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖和動態(tài)心電圖,評估心率變化情況。保持良好的作息習(xí)慣,避免過度勞累和精神緊張。
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