心率緩慢可能由竇房結(jié)功能減退、藥物副作用、甲狀腺功能減退、心肌炎、高鉀血癥等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟起搏器植入等方式干預(yù)。
竇房結(jié)功能減退可能與年齡增長(zhǎng)、心肌纖維化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、乏力等癥狀?;颊咝璞苊鈩×?a href="http://www.zcefdi.com/k/b5wh6c7lk5zkj0l.html" target="_blank">運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用心寶丸、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)心律,嚴(yán)重時(shí)需植入永久性心臟起搏器。
β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等藥物可能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。若出現(xiàn)心率低于50次/分伴黑朦癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。
甲狀腺激素分泌不足會(huì)導(dǎo)致代謝率下降,常伴隨怕冷、體重增加等癥狀。需檢測(cè)促甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑口服左甲狀腺素鈉片替代治療,同時(shí)增加海帶、牡蠣等富碘食物攝入。
病毒性心肌炎可能引起傳導(dǎo)系統(tǒng)水腫壞死,多出現(xiàn)于感冒后1-3周,伴有胸悶、氣短等癥狀。急性期需臥床休息,使用維生素C注射液、輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌,重癥需糖皮質(zhì)激素沖擊治療。
腎功能不全或過(guò)量補(bǔ)鉀可能導(dǎo)致血鉀超過(guò)5.5mmol/L,抑制心肌電活動(dòng)。緊急情況下需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗毒性,長(zhǎng)期需限制香蕉、土豆等高鉀食物,定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
日常應(yīng)避免飲用濃茶咖啡等刺激性飲品,監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄變化。中老年人群建議每年進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查,運(yùn)動(dòng)員等生理性心動(dòng)過(guò)緩者若無(wú)癥狀可觀察。出現(xiàn)暈厥、意識(shí)模糊等嚴(yán)重表現(xiàn)時(shí)須立即急診處理。
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