腦動脈硬化主要由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙及年齡增長等因素引起,與血管內皮損傷、脂質沉積及炎癥反應密切相關。
長期高血壓會導致血管內皮細胞受損,加速動脈壁脂質沉積和纖維化。血壓持續(xù)超過正常范圍時,血管承受的機械應力增加,促使平滑肌細胞增生,最終形成粥樣硬化斑塊??刂蒲獕盒柘拗柒c鹽攝入,遵醫(yī)囑使用氨氯地平片或纈沙坦膠囊等藥物。
低密度脂蛋白膽固醇水平升高是腦動脈硬化的核心因素。過量脂質滲入血管內膜后被氧化,觸發(fā)巨噬細胞吞噬形成泡沫細胞,逐漸堆積成斑塊。調整飲食結構減少動物脂肪攝入,必要時聯合阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片治療。
血糖代謝異常引發(fā)血管內皮功能障礙,糖基化終末產物促進膠原交聯,導致血管壁僵硬。持續(xù)高血糖還會加重氧化應激反應?;颊咝璞O(jiān)測血糖,使用二甲雙胍緩釋片或胰島素注射液控制病情。
煙草中的尼古丁和一氧化碳直接損傷血管內皮,增加血小板聚集性,同時降低高密度脂蛋白水平。戒煙可顯著改善血管內皮功能,必要時采用尼古丁貼片輔助。
隨年齡增加,血管彈性纖維減少,鈣鹽沉積增多,自然老化過程伴隨內皮修復能力下降。雖不可逆轉,但通過有氧運動和地中海飲食可延緩進程。
預防腦動脈硬化需綜合管理危險因素,建議低鹽低脂飲食,每日攝入500克蔬菜水果,每周進行150分鐘中等強度運動如快走或游泳。定期檢測血壓、血脂及血糖指標,40歲以上人群每1-2年進行頸動脈超聲篩查。出現頭暈、記憶力減退等癥狀時應及時神經內科就診,避免擅自服用活血類藥物。
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