血壓146毫米汞柱屬于輕度升高,需要結(jié)合具體情況判斷是否嚴(yán)重。血壓升高可能與遺傳因素、不良生活習(xí)慣、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等因素有關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
血壓146毫米汞柱通常屬于1級(jí)高血壓范疇,此時(shí)多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)輕微頭痛、頭暈或頸部發(fā)緊感。長(zhǎng)期未控制的輕度高血壓可能逐漸損傷血管內(nèi)皮,增加動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn),但短期內(nèi)較少引發(fā)急性心腦血管事件。日常需減少鈉鹽攝入,每日控制在5克以內(nèi),增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。
少數(shù)情況下血壓146毫米汞柱伴隨視力模糊、胸痛或呼吸困難時(shí),可能提示高血壓急癥或繼發(fā)性高血壓,需立即就醫(yī)排查嗜鉻細(xì)胞瘤、腎動(dòng)脈狹窄等病因。妊娠期女性出現(xiàn)該血壓值需警惕子癇前期,糖尿病患者合并該血壓水平會(huì)顯著加速腎病進(jìn)展。這類特殊人群即使無(wú)癥狀也需盡快啟動(dòng)藥物治療,可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
建議每日固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄,避免測(cè)量前30分鐘飲用咖啡或吸煙。肥胖者需減輕體重,將體重指數(shù)控制在24以下。限制飲酒,男性每日酒精攝入不超過(guò)25克。若通過(guò)3-6個(gè)月生活方式干預(yù)后血壓仍高于140/90毫米汞柱,或合并糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病時(shí),應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診,完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)、尿微量白蛋白等檢查,由醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
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