血壓146/98毫米汞柱屬于1級(jí)高血壓,通常需要根據(jù)個(gè)體情況決定是否服用降壓藥。
對(duì)于初次發(fā)現(xiàn)血壓升高且無其他心血管風(fēng)險(xiǎn)因素的人群,可先嘗試生活方式干預(yù)。每日鈉鹽攝入量控制在5克以內(nèi),增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。保持體重指數(shù)在24以下,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。每日保證7小時(shí)睡眠,避免熬夜和過度勞累。通過3個(gè)月嚴(yán)格的生活方式調(diào)整后,若血壓仍持續(xù)高于140/90毫米汞柱,則需考慮藥物干預(yù)。
若合并糖尿病、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病,或存在左心室肥厚、蛋白尿等靶器官損害表現(xiàn),即使為1級(jí)高血壓也建議立即啟動(dòng)藥物治療。同時(shí)存在吸煙、血脂異常、早發(fā)心血管病家族史等危險(xiǎn)因素時(shí),血壓長期高于140/90毫米汞柱同樣需要藥物控制。妊娠期女性出現(xiàn)該血壓值需立即就醫(yī),避免子癇前期風(fēng)險(xiǎn)。老年患者需注意測(cè)量體位性血壓變化,避免過度降壓導(dǎo)致灌注不足。
建議每日早晚各測(cè)量一次血壓并記錄,避免測(cè)量前30分鐘飲用咖啡或吸煙。定期進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等檢查評(píng)估靶器官損害。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。降壓藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇,避免自行調(diào)整劑量或更換藥物。
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