陽痿可通過生活方式調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起。
改善不良生活習(xí)慣有助于緩解陽痿。長期吸煙、酗酒或缺乏運動可能影響血管功能,導(dǎo)致勃起障礙。建議戒煙限酒,每周進行適度有氧運動,如快走、游泳。保持規(guī)律作息,避免熬夜,控制體重在正常范圍內(nèi)。飲食上增加深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,減少高鹽高脂飲食。
焦慮、抑郁等心理問題可能引發(fā)功能性陽痿。伴侶關(guān)系緊張、工作壓力過大或性知識缺乏都可能成為誘因。建議通過心理咨詢緩解壓力,學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸訓(xùn)練。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,必要時可尋求專業(yè)性治療師指導(dǎo)。建立健康的性觀念,避免過度關(guān)注勃起表現(xiàn)。
磷酸二酯酶5抑制劑是常用處方藥物,如枸櫞酸西地那非片、他達拉非片、鹽酸伐地那非片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。這些藥物通過增強陰莖血流改善勃起功能,但禁與硝酸酯類藥物合用。對于睪酮水平低下者,可能需補充十一酸睪酮膠丸。部分抗抑郁藥物如鹽酸達泊西汀片可能對心理性陽痿有幫助。
真空負壓裝置通過機械性促進陰莖充血達到勃起效果,適用于藥物禁忌患者。低強度體外沖擊波治療可改善局部微循環(huán),可能需要多次療程。陰莖康復(fù)訓(xùn)練器通過漸進式拉伸幫助恢復(fù)組織彈性。這些物理方法通常需要專業(yè)指導(dǎo),避免操作不當(dāng)造成損傷。
對于嚴(yán)重血管性陽痿或藥物治療無效者,可考慮陰莖假體植入術(shù)。常見術(shù)式包括半硬性假體植入和可膨脹性假體植入兩種。血管重建手術(shù)適用于特定年輕患者,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。手術(shù)存在感染、機械故障等風(fēng)險,術(shù)后需要定期隨訪維護。所有手術(shù)決策應(yīng)經(jīng)泌尿外科專家全面評估后實施。
陽痿患者日常應(yīng)注意保持適度性生活頻率,避免過度焦慮或刻意回避。穿著寬松內(nèi)褲減少局部壓迫,洗澡時避免長時間高溫浸泡。定期監(jiān)測血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo),控制好慢性疾病。與伴侶保持良好溝通,共同面對治療過程中的起伏。記錄勃起功能變化情況,復(fù)診時向醫(yī)生詳細反饋治療效果。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案,不要自行增減藥物。
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