痛經(jīng)在中醫(yī)理論中主要與氣滯血瘀、寒凝血瘀、氣血虛弱、濕熱瘀阻、肝腎虧虛等因素有關(guān)。中醫(yī)認為月經(jīng)期間胞宮氣血運行不暢或失養(yǎng)是痛經(jīng)的核心病機,可通過調(diào)理氣血、溫經(jīng)散寒、補益肝腎等方式改善。
情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣機阻滯則血行不暢,形成瘀血內(nèi)停。表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按,經(jīng)血色紫暗有塊,塊下痛減??蛇x用少腹逐瘀湯加減,或遵醫(yī)囑使用血府逐瘀膠囊、元胡止痛片、益母草顆粒等活血化瘀類藥物。日常需保持情緒舒暢,避免生悶氣。
經(jīng)期受寒或素體陽虛,寒邪客于胞宮,血液凝滯不通。常見經(jīng)期小腹冷痛、得熱則舒、經(jīng)量少色暗。治療以溫經(jīng)散寒為主,方選溫經(jīng)湯,藥物可用艾附暖宮丸、桂枝茯苓膠囊配合局部熱敷。注意經(jīng)期保暖,忌食生冷。
脾胃虛弱或久病耗傷氣血,胞宮失于濡養(yǎng)。癥狀為經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛、喜按,經(jīng)色淡質(zhì)稀,伴乏力頭暈。宜用八珍湯加減,中成藥可選烏雞白鳳丸、人參養(yǎng)榮丸,配合紅棗、枸杞等食療。避免過度勞累,保證充足睡眠。
濕熱之邪下注胞宮,與血相搏結(jié)滯。表現(xiàn)為經(jīng)前小腹灼痛、經(jīng)色深紅黏稠、帶下黃稠。常用清熱調(diào)血湯,藥物可選婦科千金片、金剛藤膠囊,配合薏苡仁、赤小豆等利濕食材。需保持會陰清潔,避免辛辣油膩飲食。
先天不足或房勞多產(chǎn)損傷肝腎,精血虧虛致胞脈失養(yǎng)。多見經(jīng)后小腹空痛、腰膝酸軟、月經(jīng)量少。方用調(diào)肝湯,中成藥如左歸丸、六味地黃丸,可食用黑芝麻、桑葚等滋補肝腎之物。節(jié)制房事,避免熬夜耗傷陰精。
痛經(jīng)患者需注意經(jīng)期避免劇烈運動與勞累,保持腹部溫暖,飲食宜溫軟易消化。每月記錄疼痛時間、程度及伴隨癥狀,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)非經(jīng)期腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。中醫(yī)調(diào)理通常需要3-6個月經(jīng)周期,需配合醫(yī)生堅持用藥,同時可通過艾灸關(guān)元、三陰交等穴位輔助改善癥狀。
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