類風濕性關(guān)節(jié)炎可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療及中醫(yī)調(diào)理等方式進行護理。該疾病可能與遺傳因素、免疫異常、感染、環(huán)境刺激及內(nèi)分泌紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、晨僵、活動受限、關(guān)節(jié)畸形及全身乏力等癥狀。
類風濕性關(guān)節(jié)炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥,或使用抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片延緩病情進展。生物制劑如注射用依那西普也可用于調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。使用藥物時需定期監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)皮疹或胃腸道不適,應(yīng)及時就醫(yī)。
熱敷可促進局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)僵硬,冷敷則適用于急性期腫脹。低頻脈沖電刺激或超聲波治療有助于緩解疼痛和肌肉痙攣。水中運動能減少關(guān)節(jié)負重,改善活動能力。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導下進行,每周2-3次,避免過度刺激導致癥狀加重。
保持適度運動如太極拳、瑜伽可增強關(guān)節(jié)柔韌性,但需避免爬樓梯或提重物等負重活動。飲食應(yīng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,減少紅肉攝入以降低炎癥反應(yīng)。戒煙可減緩血管病變,控制體重能減輕關(guān)節(jié)負荷。建議使用輔助器具如防滑墊、長柄取物器減少關(guān)節(jié)壓力。
對于晚期關(guān)節(jié)嚴重畸形患者,可考慮滑膜切除術(shù)清除病變組織,或行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)恢復(fù)功能。術(shù)前需評估心肺功能,術(shù)后需配合康復(fù)訓練防止粘連。手術(shù)存在感染或假體松動風險,需嚴格遵循醫(yī)囑進行術(shù)后護理,定期復(fù)查X線評估恢復(fù)情況。
針灸選取足三里、陽陵泉等穴位可通絡(luò)止痛,艾灸腎俞穴有助于溫陽散寒。中藥熏洗使用桂枝、紅花等藥材可改善局部循環(huán),內(nèi)服獨活寄生湯加減能祛風除濕。中醫(yī)治療需辨證施治,避免與西藥發(fā)生相互作用,出現(xiàn)口干或腹瀉時應(yīng)調(diào)整方案。
類風濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖,冬季佩戴護膝護腕。每日進行手指操等輕柔活動,睡眠時使用枕頭保持關(guān)節(jié)功能位。定期復(fù)查血沉和C反應(yīng)蛋白指標,記錄癥狀變化供醫(yī)生參考。保持樂觀心態(tài),參加病友交流活動有助于長期管理疾病。若出現(xiàn)發(fā)熱或關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇,須立即就診排查感染或病情活動。
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