小兒消化不良嘔吐可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補充益生菌、口服促胃腸動力藥、使用止吐藥等方式治療。小兒消化不良嘔吐通常由飲食不當、胃腸功能紊亂、感染、食物過敏、胃食管反流等原因引起。
減少單次進食量,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免油膩及高糖飲食。采用少量多餐方式,每日可分5-6次進食。暫停食用可能刺激胃腸的柑橘類水果、碳酸飲料等。哺乳期嬰幼兒可適當減少單次哺乳量,延長喂奶間隔時間。
家長需在患兒空腹時進行順時針腹部按摩,手掌溫度應(yīng)適宜,力度以皮膚輕微下陷為度。每次按摩持續(xù)5-10分鐘,每日可重復進行2-3次。按摩可促進腸蠕動,緩解腹脹癥狀。注意觀察患兒反應(yīng),出現(xiàn)哭鬧加劇需立即停止。
可選用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑。益生菌能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,改善消化功能。使用溫水沖服,避免與抗生素同服。需連續(xù)服用1-2周,儲存時注意避光防潮。對牛奶蛋白過敏患兒應(yīng)選擇不含乳制品的益生菌產(chǎn)品。
多潘立酮混懸液能增強胃竇收縮力,加速胃排空。鹽酸伊托必利顆粒通過雙重機制改善胃腸動力障礙。這類藥物應(yīng)在餐前15-30分鐘服用,使用不超過1周。服藥后可能出現(xiàn)口干、皮疹等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導下使用。
嚴重嘔吐可短期使用馬來酸曲美布汀顆粒調(diào)節(jié)胃腸神經(jīng)功能,或鹽酸昂丹司瓊口崩片阻斷嘔吐反射。止吐藥物可能引起便秘、頭痛等副作用,2歲以下嬰幼兒用藥需嚴格遵醫(yī)囑。嘔吐物帶血或呈噴射狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
家長需保持患兒口腔清潔,嘔吐后給予少量溫水漱口。記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,觀察有無脫水表現(xiàn)如尿量減少、囟門凹陷等?;謴推谥饾u增加飲食種類,優(yōu)先補充含鉀、鈉的米湯、蘋果汁等。避免強迫進食,創(chuàng)造安靜就餐環(huán)境。若48小時內(nèi)癥狀無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、精神萎靡等情況,應(yīng)及時到兒科或消化內(nèi)科就診。
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