小兒消化不良引起嘔吐可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、口服補(bǔ)液鹽、使用促胃腸動力藥等方式緩解。小兒消化不良通常由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、病毒感染、食物過敏等原因引起。
嘔吐后需暫停固體食物4-6小時,期間可少量多次喂溫水或口服補(bǔ)液鹽。癥狀緩解后從流質(zhì)飲食開始,如米湯、稀釋后的蘋果汁,逐漸過渡到稀粥、爛面條等低纖維食物。避免高糖、高脂及刺激性食物,母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)哺乳但需減少單次喂養(yǎng)量。
沿臍周順時針方向輕柔按摩5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行,幫助促進(jìn)腸蠕動。按摩前家長需搓熱雙手,力度以皮膚輕微凹陷為宜,避開進(jìn)食后1小時內(nèi)操作。可配合嬰兒排氣操,如屈腿壓腹動作。
選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等兒童專用益生菌,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。需用溫水沖服,避免與抗生素同服。持續(xù)使用不應(yīng)超過醫(yī)生建議的療程,癥狀緩解后逐漸減量。
選擇低滲型口服補(bǔ)液鹽散,按說明書比例配制,每10-15分鐘喂5-10毫升預(yù)防脫水。出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn)時需增加補(bǔ)液量。忌用運(yùn)動飲料或自制糖鹽水替代。
多潘立酮混懸液等藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,適用于反復(fù)嘔吐伴腹脹的情況。不可與抗酸劑同時服用,早產(chǎn)兒及新生兒禁用。用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)等副作用。
家長需記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,保持患兒口腔清潔,嘔吐后清水漱口?;謴?fù)期避免劇烈活動,睡眠時抬高床頭30度。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐超過24小時、嘔吐物帶血或膽汁、意識改變等情況應(yīng)立即就醫(yī)。平時注意培養(yǎng)規(guī)律飲食習(xí)慣,控制零食攝入,餐后適當(dāng)活動有助于胃腸功能發(fā)育。
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