冠心病患者需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀及定期復(fù)查。主要干預(yù)措施包括戒煙限酒、低脂飲食、適度運動、心理調(diào)節(jié)和遵醫(yī)囑服藥。
1、控制危險因素
高血壓、高血糖、高血脂是冠心病進展的重要誘因，需通過飲食控制和藥物將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，空腹血糖低于7毫摩爾每升，低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾每升以內(nèi)。合并代謝綜合征患者應(yīng)每3個月復(fù)查生化指標。
2、規(guī)范用藥
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片需長期服用，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。心絞痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧。所有藥物均需嚴格遵循劑量和用藥時間。
3、生活方式調(diào)整
每日食鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟和油炸食品，推薦深海魚類和堅果。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，運動時心率不宜超過170減年齡。保證7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。
4、癥狀監(jiān)測
記錄胸痛發(fā)作的持續(xù)時間、誘因及緩解方式，若出現(xiàn)持續(xù)20分鐘以上的壓榨性疼痛伴冷汗，或硝酸甘油無效時需立即就醫(yī)。夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫提示可能發(fā)生心力衰竭。
5、定期隨訪
每3-6個月復(fù)查心電圖和心臟超聲，每年進行運動負荷試驗或冠脈CT評估病情。植入支架患者術(shù)后1個月、6個月和12個月需造影復(fù)查。出現(xiàn)新發(fā)心律失常或暈厥應(yīng)及時心內(nèi)科就診。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案記錄血壓、血糖等數(shù)據(jù)，外出時隨身攜帶急救卡片注明疾病信息和用藥清單。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家庭環(huán)境保持通風(fēng)良好，避免溫差過大誘發(fā)心絞痛。烹飪時選擇橄欖油等不飽和脂肪酸，每日攝入300-500克新鮮蔬菜，200-350克水果。保持樂觀心態(tài)，可通過正念冥想緩解焦慮，避免情緒劇烈波動。冬季注意保暖，夏季避免高溫時段外出，隨身攜帶急救藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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