膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋內(nèi)側(cè)韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、韌帶退變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用支具或繃帶固定膝關(guān)節(jié),避免韌帶二次損傷。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議使用拐杖輔助行走3-4周。日常避免跑跳、下蹲等動(dòng)作,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃左右溫水浸泡毛巾外敷,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。若皮膚有破損禁用熱敷,冷熱交替需間隔1小時(shí)以上。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。急性期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,慢性期配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。禁止自行調(diào)整用藥劑量,胃腸不適者需告知醫(yī)生更換劑型。
腫脹消退后開(kāi)始超聲波或低頻脈沖電治療,每周3次改善局部代謝?;謴?fù)期進(jìn)行直腿抬高、踝泵訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步增加抗阻運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。水中步行訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負(fù)重,建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
Ⅲ度完全斷裂或合并半月板損傷時(shí),需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。術(shù)后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況。陳舊性損傷可能需自體肌腱移植,術(shù)后1年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
恢復(fù)期間建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù)。超重者需控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,可穿戴護(hù)膝預(yù)防再次損傷。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡頓、異常響聲需及時(shí)復(fù)查磁共振,避免繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
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