膝蓋韌帶拉傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。膝蓋韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)、退行性病變、先天韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用彈性繃帶加壓包扎膝關(guān)節(jié),抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。建議使用拐杖輔助行走,避免患肢負(fù)重3-5天。過早活動(dòng)可能加重韌帶纖維撕裂,延長(zhǎng)愈合時(shí)間。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,可選用冰袋或冷凍凝膠貼。48小時(shí)后改用熱敷,使用熱水袋或紅外線理療燈,溫度控制在40-45℃。冷熱交替能有效緩解腫脹和肌肉痙攣。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重疼痛可短期服用鹽酸曲馬多片,合并肌肉痙攣時(shí)配合氯唑沙宗片。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
Ⅱ度以上損傷建議佩戴鉸鏈?zhǔn)较リP(guān)節(jié)支具4-6周,限制關(guān)節(jié)異常活動(dòng)但保留屈伸功能。夜間可改用可調(diào)節(jié)角度的膝關(guān)節(jié)固定器,保持15-30度屈曲位減輕韌帶張力。
疼痛緩解后開始股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,2周后增加直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)。4周后引入平衡墊訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練,6周后逐步恢復(fù)慢跑。康復(fù)過程需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并佩戴護(hù)膝,避免急停急轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食可增加牛奶、雞蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,促進(jìn)韌帶修復(fù)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)、反復(fù)腫脹等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查MRI,排除韌帶完全斷裂可能。
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