膝蓋韌帶拉傷的癥狀主要有疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、活動(dòng)受限和瘀斑。膝蓋韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)過度扭轉(zhuǎn)等因素引起，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或肌肉痙攣。
1、疼痛
膝蓋韌帶拉傷后會(huì)出現(xiàn)局部疼痛，疼痛程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)。輕度拉傷可能僅在活動(dòng)時(shí)感到隱痛，重度拉傷可能出現(xiàn)持續(xù)性銳痛。疼痛多集中在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)，按壓損傷部位時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向周圍放射，影響行走和站立。急性期疼痛可能伴隨灼熱感，慢性期可能轉(zhuǎn)為鈍痛。
2、腫脹
韌帶拉傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，腫脹范圍與損傷程度成正比。腫脹初期可能呈現(xiàn)局部隆起，后期可能擴(kuò)散至整個(gè)膝關(guān)節(jié)。腫脹會(huì)導(dǎo)致皮膚緊繃發(fā)亮，觸摸時(shí)有溫?zé)岣?。?yán)重腫脹可能壓迫神經(jīng)血管，導(dǎo)致麻木或皮膚顏色改變。腫脹通常在48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，之后逐漸消退。
3、關(guān)節(jié)不穩(wěn)
韌帶損傷后可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)松動(dòng)感，行走時(shí)有打軟腿現(xiàn)象?；颊咴谏舷聵翘莼蜣D(zhuǎn)身時(shí)可能突然感到關(guān)節(jié)錯(cuò)位。關(guān)節(jié)不穩(wěn)程度與韌帶斷裂程度直接相關(guān)，完全斷裂可能出現(xiàn)明顯脫位感。長期關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能導(dǎo)致繼發(fā)性半月板損傷或軟骨磨損。部分患者會(huì)不自主地繃緊肌肉以代償關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
4、活動(dòng)受限
韌帶拉傷后膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)范圍明顯減小，嚴(yán)重時(shí)無法完全伸直或彎曲。主動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，被動(dòng)活動(dòng)可能聽到關(guān)節(jié)摩擦音?；颊叱２扇”Ｗo(hù)性姿勢(shì)，如微屈膝行走。長期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。部分患者會(huì)出現(xiàn)特定角度活動(dòng)時(shí)突然卡頓現(xiàn)象。
5、瘀斑
嚴(yán)重韌帶拉傷后1-3天可能出現(xiàn)皮下瘀血，呈現(xiàn)青紫色斑塊。瘀斑多出現(xiàn)在損傷韌帶對(duì)應(yīng)的體表投影區(qū)域，如前交叉韌帶損傷多在膝前出現(xiàn)瘀斑。瘀斑范圍會(huì)隨時(shí)間擴(kuò)大并向遠(yuǎn)端擴(kuò)散，顏色由紫紅逐漸轉(zhuǎn)為黃綠。瘀斑形成表明存在韌帶內(nèi)血管破裂，通常伴隨明顯壓痛。瘀斑完全吸收需要2-4周時(shí)間。
膝蓋韌帶拉傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)，采取RICE原則處理。48小時(shí)內(nèi)可每2-3小時(shí)冰敷15-20分鐘，使用彈性繃帶適度包扎并抬高患肢。避免熱敷、按摩和劇烈活動(dòng)，防止二次損傷。2周內(nèi)減少負(fù)重行走，必要時(shí)拄拐輔助?；謴?fù)期可進(jìn)行直腿抬高、踝泵等康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)不穩(wěn)或劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行核磁共振檢查，排除韌帶完全斷裂可能。日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝等防護(hù)裝備，避免突然轉(zhuǎn)向和急停動(dòng)作。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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