手指上凸起的包塊可能是腱鞘囊腫,屬于良性腫物,通常由關(guān)節(jié)或腱鞘內(nèi)的滑液積聚形成。腱鞘囊腫的處理方式主要有觀察隨診、穿刺抽液、藥物注射、手術(shù)切除。
體積較小且無(wú)疼痛的腱鞘囊腫可暫不處理。囊腫可能自行消退,日常避免反復(fù)摩擦或壓迫患處。若從事手部頻繁活動(dòng)的工作,建議佩戴護(hù)具減少關(guān)節(jié)勞損。
適用于有明顯脹痛或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的囊腫。醫(yī)生會(huì)用無(wú)菌針頭抽出囊內(nèi)黏液,可能聯(lián)合注射醋酸潑尼松龍注射液等糖皮質(zhì)激素減少?gòu)?fù)發(fā)。操作后需加壓包扎24小時(shí),保持穿刺點(diǎn)干燥。
復(fù)發(fā)性囊腫可考慮囊內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉凝膠,該藥物能改善滑液黏彈性。注射后可能出現(xiàn)短暫紅腫,需避免手部用力活動(dòng)2-3天。糖尿病患者注射前需告知醫(yī)生血糖控制情況。
經(jīng)保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作的囊腫需手術(shù)。采用局部麻醉下完整切除囊壁,術(shù)后用彈性繃帶加壓包扎7天。術(shù)中可能使用鹽酸利多卡因注射液麻醉,術(shù)后可口服布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
日常應(yīng)避免手指過(guò)度屈伸動(dòng)作,工作時(shí)每隔1小時(shí)活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)。囊腫消退后仍可能復(fù)發(fā),若發(fā)現(xiàn)新包塊應(yīng)及時(shí)復(fù)查。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行手指功能鍛煉,防止肌腱粘連。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì),有助于組織修復(fù)。
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