髖關(guān)節(jié)滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、免疫反應(yīng)、退行性變、代謝異常等原因引起。
急性期需嚴格臥床休息,避免患肢負重活動,必要時使用拐杖輔助行走。兒童患者建議家長監(jiān)督制動,可通過玩具或繪本轉(zhuǎn)移注意力。制動時間一般為2-4周,待疼痛腫脹消退后逐步恢復(fù)活動。
炎癥緩解期可采用熱敷促進血液循環(huán),每日2-3次,每次15-20分鐘。超聲波治療可幫助消除滑膜水腫,需由專業(yè)康復(fù)師操作。冷敷適用于急性腫脹期,每次不超過10分鐘。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解疼痛,塞來昔布膠囊適用于胃腸敏感者。嚴重炎癥可短期使用潑尼松片,但需監(jiān)測血糖血壓。細菌性滑膜炎需用頭孢克肟顆粒等抗生素,結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片。
反復(fù)發(fā)作病例可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液,每年不超過3次。玻璃酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑,適用于退行性病變者。注射后需保持針眼干燥24小時。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于頑固性病例,術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練4-6周。晚期關(guān)節(jié)破壞者可能需人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù),假體使用壽命通常為15-20年。兒童患者手術(shù)指征需嚴格評估。
日常應(yīng)避免劇烈跑跳等沖擊性運動,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,運動前后充分熱身拉伸。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花、三文魚等食物。急性發(fā)作期可抬高患肢促進靜脈回流,夜間睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈髖位。
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