乳頭濕疹樣癌早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療通常可以治愈,但晚期患者預(yù)后較差。乳頭濕疹樣癌是一種特殊類型的乳腺癌,主要表現(xiàn)為乳頭乳暈區(qū)皮膚濕疹樣改變,需通過(guò)病理活檢確診。
乳頭濕疹樣癌的治愈率與疾病分期密切相關(guān)。早期患者腫瘤局限于表皮層或乳腺導(dǎo)管內(nèi),未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過(guò)手術(shù)完整切除病灶后,5年生存率較高。手術(shù)方式包括乳房保留手術(shù)或全乳切除術(shù),部分患者需配合前哨淋巴結(jié)活檢。術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果可能需輔助放療或內(nèi)分泌治療,雌激素受體陽(yáng)性患者可服用他莫昔芬片或來(lái)曲唑片降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
晚期乳頭濕疹樣癌已發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,治愈難度顯著增加。這類患者需采用綜合治療手段,包括化療藥物如多西他賽注射液、靶向治療如曲妥珠單抗注射液以及免疫治療等。即使經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療,晚期患者仍存在較高復(fù)發(fā)概率,需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。
乳頭濕疹樣癌患者應(yīng)定期自查乳房皮膚變化,發(fā)現(xiàn)乳頭糜爛、結(jié)痂等異常及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致切口裂開(kāi)。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高脂肪食物。遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查乳腺超聲、鉬靶或核磁共振,監(jiān)測(cè)病情變化。
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