尺骨骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。尺骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、運(yùn)動損傷等原因引起。
適用于無明顯移位的閉合性尺骨骨折。醫(yī)生通過手法將骨折端復(fù)位后,采用夾板或石膏托進(jìn)行外固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折對位情況。固定期間避免患肢負(fù)重活動,防止骨折再次移位。
適用于穩(wěn)定性尺骨骨折。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏將患肢固定4-6周,保持肘關(guān)節(jié)功能位。固定期間需觀察肢體末梢血運(yùn),防止石膏過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。拆除石膏后需進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉。
適用于兒童青枝骨折或成人無移位骨折??蛇x用可調(diào)節(jié)式前臂支具,既能維持骨折穩(wěn)定性,又便于早期功能鍛煉。支具需根據(jù)腫脹程度及時調(diào)整松緊度,固定期間定期復(fù)查骨折愈合情況。
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨折愈合,或服用接骨七厘片幫助活血化瘀。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
適用于開放性骨折、嚴(yán)重移位骨折或合并血管神經(jīng)損傷者。常采用切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù),使用鎖定加壓鋼板或髓內(nèi)釘固定骨折端。術(shù)后早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
尺骨骨折后需保持患肢抬高,促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。固定期間可進(jìn)行手指屈伸活動預(yù)防肌肉萎縮。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)和肘關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,避免暴力活動導(dǎo)致二次損傷。定期復(fù)查X線片評估骨折愈合進(jìn)度,根據(jù)愈合情況調(diào)整康復(fù)方案。
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