小孩手腕上的硬疙瘩可能是腱鞘囊腫、脂肪瘤或骨軟骨瘤等疾病引起的，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
1、腱鞘囊腫
腱鞘囊腫是手腕常見(jiàn)良性腫物，多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導(dǎo)致黏液積聚形成。表現(xiàn)為圓形或橢圓形包塊，質(zhì)地較硬且邊界清晰，按壓可能有輕微酸痛感。兒童發(fā)病可能與關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)有關(guān)。確診后可通過(guò)穿刺抽液或手術(shù)切除治療，常用藥物包括雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用消炎鎮(zhèn)痛劑。
2、脂肪瘤
脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，觸診質(zhì)地柔軟但部分纖維化后變硬，可推動(dòng)且生長(zhǎng)緩慢。兒童患者需排除家族性多發(fā)性脂肪瘤病。若影響活動(dòng)或持續(xù)增大，可采用脂肪瘤切除術(shù)，術(shù)后配合頭孢克洛干混懸劑等抗生素預(yù)防感染。
3、骨軟骨瘤
骨軟骨瘤屬于良性骨腫瘤，好發(fā)于長(zhǎng)骨干骺端，手腕處可見(jiàn)局部骨性隆起。X線檢查可見(jiàn)帶蒂的骨性突起，表面覆蓋軟骨帽。無(wú)癥狀者定期觀察即可，若壓迫神經(jīng)血管或影響發(fā)育，需行腫瘤切除術(shù)，術(shù)后可短期使用布洛芬混懸液緩解疼痛。
4、表皮樣囊腫
表皮樣囊腫因表皮細(xì)胞植入真皮形成，囊壁含角蛋白而觸感堅(jiān)硬。常見(jiàn)于外傷或毛囊堵塞后，表面可見(jiàn)黑色開(kāi)口。合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，需用莫匹羅星軟膏抗感染，必要時(shí)行囊腫摘除術(shù)。
5、異物肉芽腫
兒童玩耍時(shí)可能將木刺等異物刺入皮膚，引發(fā)慢性炎癥反應(yīng)形成硬結(jié)。表現(xiàn)為局部紅腫伴觸痛，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)異物。需手術(shù)清除異物后，使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染，配合紅外線照射促進(jìn)愈合。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子手腕硬疙瘩時(shí)，應(yīng)避免反復(fù)揉搓或擠壓腫塊。每日觀察腫塊大小、質(zhì)地變化及是否伴隨疼痛，記錄腫塊生長(zhǎng)速度。就醫(yī)前可拍攝清晰照片供醫(yī)生參考，就診時(shí)詳細(xì)說(shuō)明腫塊出現(xiàn)時(shí)間、發(fā)展過(guò)程及伴隨癥狀。日常注意避免孩子手腕過(guò)度用力，選擇寬松衣物減少摩擦，保持局部皮膚清潔干燥。若硬疙瘩短期內(nèi)迅速增大、表面皮膚破潰或孩子出現(xiàn)夜間疼痛，需立即前往兒科或骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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