手腕上有個疙瘩可能是腱鞘囊腫、脂肪瘤、表皮樣囊腫、類風濕結(jié)節(jié)或痛風石等疾病的表現(xiàn)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免自行處理導致感染或病情加重。
腱鞘囊腫是手腕常見良性腫物,多因關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變導致黏液積聚形成。表現(xiàn)為圓形包塊,質(zhì)地較硬但可推動,按壓可能有酸脹感??赏ㄟ^穿刺抽液、局部注射糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松龍注射液治療,復發(fā)者可考慮手術(shù)切除。
脂肪瘤由成熟脂肪細胞構(gòu)成,觸診柔軟有分葉感,與皮膚無粘連。通常生長緩慢,直徑多在1-3厘米。若無疼痛或功能障礙可不處理,增大明顯時可選擇脂肪瘤切除術(shù),術(shù)后復發(fā)概率較低。
表皮樣囊腫系表皮細胞植入真皮形成,囊壁含角蛋白,中央可見黑色開口。繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫熱痛,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏抗感染,化膿時需切開引流,完整切除囊壁是根治方法。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié),質(zhì)地堅硬且固定,多伴關(guān)節(jié)晨僵、畸形。需完善類風濕因子檢測,治療需用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制病情,結(jié)節(jié)較大影響功能時可手術(shù)切除。
長期高尿酸血癥可導致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風石,好發(fā)于關(guān)節(jié)伸側(cè)。急性發(fā)作時用秋水仙堿片緩解疼痛,慢性期需服用非布司他片降尿酸。破潰創(chuàng)面需定期清創(chuàng),嚴重骨質(zhì)破壞需手術(shù)清理。
日常應避免反復摩擦或擠壓腫塊,觀察其大小、質(zhì)地變化。保持皮膚清潔干燥,出現(xiàn)紅腫、破潰或快速增大時立即就診。飲食注意控制高嘌呤食物攝入,適當活動手腕關(guān)節(jié)但避免過度用力。定期復查超聲監(jiān)測腫塊變化,遵醫(yī)囑選擇保守或手術(shù)治療方案。
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