女性甲狀腺功能減退可能影響懷孕,但通過規(guī)范治療多數(shù)可正常妊娠。甲狀腺功能減退可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)史、碘攝入異常等因素引起,需通過甲狀腺激素替代治療控制病情。
甲狀腺激素水平不足可能干擾卵泡發(fā)育和排卵過程,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)。未經(jīng)控制的甲狀腺功能減退可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育遲緩等風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加等典型癥狀,孕前檢查應(yīng)包含促甲狀腺激素篩查。
存在甲狀腺抗體陽性的孕婦發(fā)生流產(chǎn)概率更高,需更密切監(jiān)測(cè)激素水平。極少數(shù)先天性甲狀腺發(fā)育異?;颊呖赡苊媾R生育困難,這類情況需生殖內(nèi)分泌專家參與診療。妊娠期間甲狀腺激素需求量通常增加,需每4-6周復(fù)查調(diào)整藥量。
備孕女性確診甲狀腺功能減退應(yīng)規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片,保持促甲狀腺激素在2.5mIU/L以下再受孕。妊娠期間繼續(xù)用藥對(duì)胎兒無不良影響,擅自停藥風(fēng)險(xiǎn)更大。日常需保證碘鹽及海產(chǎn)品適量攝入,避免過量十字花科蔬菜干擾碘吸收,定期復(fù)查甲狀腺功能直至產(chǎn)后6個(gè)月。
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