孩子晚上咳嗽嘔吐可能與胃食管反流、呼吸道感染、過敏性咳嗽、鼻后滴漏綜合征、支氣管炎等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、胃食管反流
胃食管反流是嬰幼兒常見問題，由于賁門括約肌發(fā)育不完善，平躺時(shí)胃內(nèi)容物易反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽嘔吐。夜間臥位會加重癥狀，可能伴隨拒奶、哭鬧。家長需抬高床頭30度，喂奶后豎抱拍嗝20分鐘，避免睡前2小時(shí)進(jìn)食。若確診可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、鋁碳酸鎂咀嚼片等黏膜保護(hù)劑。
2、呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染引起的咽喉炎、扁桃體炎會導(dǎo)致夜間咳嗽加劇，因體位改變引發(fā)嘔吐。常見于流感病毒、腺病毒感染，可能伴有發(fā)熱、鼻塞癥狀。家長應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用生理鹽水霧化緩解咳嗽。醫(yī)生可能開具小兒肺熱咳喘口服液、氨溴特羅口服溶液等藥物。
3、過敏性咳嗽
接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原會引發(fā)夜間陣發(fā)性干咳，劇烈咳嗽可能誘發(fā)嘔吐。多無痰或少痰，可能伴眼癢、打噴嚏。家長需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨床罩。確診后醫(yī)生可能開具孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿等抗過敏藥。
4、鼻后滴漏綜合征
鼻炎或鼻竇炎產(chǎn)生的分泌物倒流刺激咽喉，平臥時(shí)癥狀明顯，表現(xiàn)為咳嗽后嘔吐粘液?？赡馨橛斜侨埧诤粑?。家長可用海鹽水噴鼻清潔鼻腔，醫(yī)生可能建議糠酸莫米松鼻噴霧劑配合小兒偽麻美芬滴劑治療。
5、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致痰液積聚，夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽，可能因痰液刺激出現(xiàn)嘔吐。常見于呼吸道合胞病毒感染，伴有喘息、呼吸急促。家長應(yīng)保持空氣流通，醫(yī)生可能開具乙酰半胱氨酸顆粒、布地奈德霧化混懸液等藥物。
家長需記錄孩子咳嗽嘔吐的頻率、時(shí)間和誘因，避免臥室存在毛絨玩具、地毯等過敏原，保持18-22℃室溫。飲食上選擇溫軟易消化食物，少量多餐，避免甜膩或酸性食物刺激咽喉。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)呼吸急促、精神萎靡等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查肺炎、哮喘等嚴(yán)重疾病。夜間突發(fā)嘔吐時(shí)，應(yīng)側(cè)臥防止誤吸，清潔口腔后少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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