兒童闌尾炎切除后可能出現(xiàn)短期并發(fā)癥和長期適應性變化,但多數(shù)不會造成嚴重危害。主要風險包括術后感染、腸粘連、切口愈合不良等,通常可通過規(guī)范護理和定期復查有效預防。
闌尾炎切除術后早期可能出現(xiàn)切口紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,多與術中污染或術后護理不當有關。輕度感染可通過頭孢克洛干混懸劑等抗生素控制,嚴重者需切口引流。部分患兒因腹腔炎癥反應可能形成腸粘連,表現(xiàn)為間歇性腹痛或消化不良,超聲檢查可輔助診斷,多數(shù)通過腸蠕動訓練和飲食調(diào)整緩解。少數(shù)體質(zhì)特殊或營養(yǎng)不良的患兒可能出現(xiàn)切口愈合延遲,需加強蛋白質(zhì)攝入并使用重組人表皮生長因子凝膠促進修復。
長期觀察中,闌尾作為淋巴器官的缺失可能使腸道菌群穩(wěn)定性略有下降,但人體其他淋巴組織可代償其功能。極少數(shù)患兒術后數(shù)年可能出現(xiàn)腸梗阻,多與既往嚴重腹腔感染史相關,腹部CT有助于鑒別診斷。研究顯示闌尾切除對兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育無明顯負面影響,術后正常飲食和適度運動有助于腸道功能重建。
術后應保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯顆粒等預防性抗生素。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,優(yōu)先選擇魚肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物。術后1個月避免劇烈運動,定期復查血常規(guī)和腹部超聲。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或發(fā)熱,家長需立即帶孩子就醫(yī)排查腸粘連或殘余感染等情況。
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