闌尾炎常見的危害主要有穿孔、腹膜炎、膿腫形成、腸梗阻和敗血癥。闌尾炎是闌尾的炎癥性疾病,若不及時(shí)治療可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
闌尾炎進(jìn)展到一定程度時(shí),闌尾壁可能因炎癥壞死而穿孔。穿孔后腸道內(nèi)容物會(huì)泄漏到腹腔,引發(fā)更嚴(yán)重的感染。穿孔通常伴隨突發(fā)劇烈腹痛和發(fā)熱,需緊急手術(shù)干預(yù)。闌尾穿孔后可能形成局限性或彌漫性腹膜炎,增加治療難度和恢復(fù)時(shí)間。
闌尾炎穿孔后,細(xì)菌和炎性物質(zhì)擴(kuò)散至腹膜可導(dǎo)致腹膜炎。患者會(huì)出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛和板狀腹等典型體征,伴有高熱、心率加快等全身炎癥反應(yīng)。腹膜炎可能發(fā)展為感染性休克,危及生命,需要靜脈抗生素治療和手術(shù)清創(chuàng)。
闌尾炎未及時(shí)治療時(shí),炎癥局限化可能形成闌尾周圍膿腫。膿腫表現(xiàn)為右下腹包塊伴壓痛,可能引起持續(xù)發(fā)熱和白細(xì)胞升高。較大膿腫需要經(jīng)皮引流或手術(shù)引流,同時(shí)配合抗生素治療。膿腫破潰可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,增加治療復(fù)雜性。
闌尾炎引發(fā)的炎癥反應(yīng)和粘連可導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻?;颊邥?huì)出現(xiàn)腹脹、嘔吐和排便排氣停止等癥狀。腸梗阻需要禁食、胃腸減壓,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)解除梗阻。反復(fù)發(fā)作的闌尾炎更容易引起腸粘連,增加腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)重闌尾炎可能導(dǎo)致細(xì)菌入血引發(fā)敗血癥。患者會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和意識(shí)改變等全身感染癥狀。敗血癥可進(jìn)展為多器官功能障礙,需要重癥監(jiān)護(hù)和強(qiáng)效抗生素治療。免疫功能低下者更易發(fā)生敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
預(yù)防闌尾炎并發(fā)癥的關(guān)鍵是早期識(shí)別癥狀并及時(shí)就醫(yī)。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)盡快就診。確診闌尾炎后通常需要手術(shù)切除闌尾,術(shù)后需注意傷口護(hù)理和飲食調(diào)整?;謴?fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加膳食纖維攝入,保持規(guī)律作息以促進(jìn)康復(fù)。定期復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況和預(yù)防并發(fā)癥。
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