手骨節(jié)痛腫可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
手部撞擊或扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍韌帶損傷、骨折或脫位,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛伴活動受限。輕微損傷可通過冰敷、彈性繃帶固定處理,嚴(yán)重骨折需使用石膏托或支具外固定。若出現(xiàn)開放性傷口,需及時(shí)清創(chuàng)并注射破傷風(fēng)抗毒素預(yù)防感染。
長期勞損或年齡增長導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨退化,常見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后疼痛減輕但過度活動加重。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎癥,多呈對稱性小關(guān)節(jié)腫痛??赡馨殡S低熱、乏力等全身癥狀。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,疼痛急性期可短期使用洛索洛芬鈉片控制炎癥。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期推薦秋水仙堿片聯(lián)合依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,緩解期需長期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸。日常需限制高嘌呤食物攝入。
細(xì)菌經(jīng)傷口或血行感染關(guān)節(jié)腔,表現(xiàn)為局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高伴劇烈疼痛。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素,嚴(yán)重化膿性感染需關(guān)節(jié)腔穿刺引流。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)永久性損傷。
日常應(yīng)注意避免手部過度負(fù)重或重復(fù)性動作,寒冷季節(jié)做好關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深海魚類等富含鈣和歐米伽3脂肪酸的食物。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形等癥狀,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。所有藥物使用均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
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