腿部靜脈血栓形成主要與血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān)，常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、妊娠等情況下。
血流緩慢是腿部靜脈血栓形成的重要因素之一。長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，比如久坐或長(zhǎng)期臥床，會(huì)導(dǎo)致下肢靜脈血液回流速度減慢。靜脈瓣膜功能不全也會(huì)影響血液回流效率。血液在靜脈內(nèi)淤滯后，血小板容易聚集形成血栓核心。
血管內(nèi)皮損傷可直接觸發(fā)凝血機(jī)制。外科手術(shù)、外傷、靜脈穿刺等操作可能破壞血管內(nèi)膜完整性?；瘜W(xué)刺激如靜脈輸注高滲溶液或某些藥物也可能損傷內(nèi)皮細(xì)胞。受損的內(nèi)皮細(xì)胞會(huì)釋放組織因子，激活外源性凝血途徑。
血液高凝狀態(tài)使血栓形成概率增加。遺傳性凝血因子異常如因子V Leiden突變會(huì)導(dǎo)致抗凝蛋白C抵抗。獲得性因素包括惡性腫瘤、口服避孕藥、激素替代治療等。這些情況會(huì)使凝血酶生成增加或抗凝物質(zhì)減少。
靜脈受壓可能阻礙血液回流。盆腔腫瘤、妊娠子宮增大或肥胖都可能壓迫髂靜脈。解剖變異如May-Thurner綜合征表現(xiàn)為左髂總靜脈受右髂總動(dòng)脈壓迫。這些機(jī)械性梗阻會(huì)促進(jìn)血栓形成。
炎癥反應(yīng)與血栓形成存在雙向關(guān)系。感染、創(chuàng)傷或自身免疫性疾病引起的系統(tǒng)性炎癥可激活凝血系統(tǒng)。同時(shí)，血栓形成后釋放的炎癥介質(zhì)又會(huì)加重局部炎癥反應(yīng)，形成惡性循環(huán)。
預(yù)防腿部靜脈血栓需注意避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)，每小時(shí)應(yīng)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán)，長(zhǎng)途旅行時(shí)可穿著醫(yī)用彈力襪，術(shù)后患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早下床活動(dòng)，高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮藥物預(yù)防但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，日常飲食宜清淡并保持足夠水分?jǐn)z入，控制體重和規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持血管健康，出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹疼痛時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查靜脈血栓。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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