熱疹和濕疹可通過發(fā)病原因、皮損特征、好發(fā)部位、伴隨癥狀及病程進(jìn)展區(qū)分。熱疹主要由汗液滯留引起,濕疹多與過敏或皮膚屏障受損相關(guān)。
熱疹是汗腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致汗液滯留形成的炎癥反應(yīng),常見于高溫潮濕環(huán)境或過度包裹。濕疹的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,可能與遺傳性過敏體質(zhì)、接觸過敏原、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān),部分患兒存在特應(yīng)性皮炎病史。
熱疹表現(xiàn)為針尖至粟粒大小的透明或紅色丘疹、水皰,密集分布但互不融合,觸摸有砂紙樣粗糙感。濕疹初期為紅斑基礎(chǔ)上密集的針尖大丘疹、丘皰疹,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)滲出、結(jié)痂,慢性期呈現(xiàn)皮膚增厚、苔蘚樣變。
熱疹好發(fā)于汗液易積聚的皺褶部位如頸部、腋窩、腹股溝,以及被衣物覆蓋的胸背部。濕疹多對稱分布于面部、頭皮、四肢伸側(cè),嬰幼兒期常見于雙頰、額部等暴露部位。
熱疹通常伴明顯刺癢感,在涼爽環(huán)境中可自行緩解。濕疹瘙癢劇烈且持續(xù),患兒常因搔抓導(dǎo)致皮損加重,可能繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)膿皰、淋巴結(jié)腫大。
熱疹在解除誘因后1-3天消退,皮膚恢復(fù)正常。濕疹呈慢性復(fù)發(fā)性過程,可能持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,部分患兒隨年齡增長逐漸緩解。
日常護(hù)理需注意保持環(huán)境溫度22-26℃,濕度40-60%,選擇純棉透氣的衣物。熱疹患兒可局部冷敷或使用爐甘石洗劑,濕疹患兒建議每日溫水洗浴后立即涂抹無刺激保濕霜如凡士林。避免使用堿性洗劑,母乳喂養(yǎng)的母親需忌口辛辣刺激食物。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
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