低血糖暈倒需立即補(bǔ)充糖分并調(diào)整體位防止窒息,嚴(yán)重者需就醫(yī)。低血糖暈倒的處理方式主要有口服葡萄糖、調(diào)整體位、監(jiān)測(cè)血糖、靜脈注射葡萄糖、排查病因等。
意識(shí)清醒者可立即進(jìn)食含糖食物如糖果、蜂蜜或飲用糖水,快速升高血糖。避免使用巧克力等含脂肪食物,可能延緩糖分吸收。若15分鐘后癥狀未緩解需重復(fù)補(bǔ)充。
將患者置于側(cè)臥位防止舌根后墜,保持呼吸道通暢。避免仰臥導(dǎo)致誤吸,松解領(lǐng)口腰帶減少壓迫,同時(shí)注意保暖?;杳哉呓箯?qiáng)行喂食以防窒息。
使用便攜式血糖儀檢測(cè)指尖血,血糖低于3.9mmol/L需干預(yù)。記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及進(jìn)食情況,為后續(xù)診療提供依據(jù)。反復(fù)發(fā)作時(shí)應(yīng)增加監(jiān)測(cè)頻率。
意識(shí)障礙者需立即靜脈推注50%葡萄糖注射液20-40ml,后續(xù)以5%-10%葡萄糖溶液維持。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可肌注胰高血糖素,適用于無法建立靜脈通路時(shí)。
可能與胰島素過量、胰島細(xì)胞瘤、腎上腺功能減退等因素有關(guān),通常伴隨心悸、冷汗、震顫等癥狀。需完善胰島素釋放試驗(yàn)、腹部CT等檢查明確診斷。
日常需規(guī)律進(jìn)食,避免空腹運(yùn)動(dòng),糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶糖果。外出時(shí)告知同伴低血糖識(shí)別方法,定期復(fù)查血糖及肝腎功能。若每月發(fā)作超過2次或伴意識(shí)喪失,須至內(nèi)分泌科完善檢查調(diào)整治療方案。
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