睪丸只有一個(gè)的情況在醫(yī)學(xué)上稱為單側(cè)睪丸缺如,屬于先天性發(fā)育異常,整體發(fā)生率較低,但并非罕見現(xiàn)象。
單側(cè)睪丸缺如通常在胚胎發(fā)育過程中因睪丸下降異?;蜓汗?yīng)不足導(dǎo)致,多數(shù)患者在出生后通過體檢或超聲檢查發(fā)現(xiàn)。部分患者可能因隱睪癥未及時(shí)治療而繼發(fā)單側(cè)睪丸萎縮。臨床表現(xiàn)為陰囊內(nèi)僅觸及單側(cè)睪丸,可能伴隨腹股溝區(qū)隱痛或生育能力輕度下降,但多數(shù)患者激素水平和性功能正常。
極少數(shù)情況下,單側(cè)睪丸缺如可能合并其他泌尿生殖系統(tǒng)畸形,如尿道下裂或腎臟發(fā)育異常,需通過染色體檢查排除遺傳性疾病。外傷或手術(shù)切除也可能導(dǎo)致后天性單側(cè)睪丸缺失,但這類情況與先天性缺如在發(fā)病機(jī)制上有本質(zhì)區(qū)別。
對于單側(cè)睪丸缺如者,建議定期進(jìn)行睪丸超聲和激素水平監(jiān)測,避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生陰囊外傷。若存在隱睪病史需警惕對側(cè)睪丸腫瘤風(fēng)險(xiǎn),日常可補(bǔ)充鋅元素和維生素E以支持生精功能。生育前建議進(jìn)行精液質(zhì)量評估,必要時(shí)可通過輔助生殖技術(shù)解決生育問題,成年后也可考慮植入睪丸假體改善外觀。
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