腿部骨折后一般需要6-12周才能逐漸恢復(fù)行走,具體時(shí)間與骨折類型、部位、治療方式及個(gè)體恢復(fù)情況有關(guān)。
單純性閉合骨折且未累及關(guān)節(jié)面時(shí),通常石膏固定6-8周后可嘗試部分負(fù)重。此時(shí)骨折線已初步愈合,但需配合X光復(fù)查確認(rèn)骨痂形成情況。早期行走需使用拐杖輔助,避免完全負(fù)重。穩(wěn)定性骨折如脛骨中段橫形骨折,部分患者可能在6周左右達(dá)到臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)。粉碎性骨折或涉及關(guān)節(jié)面的復(fù)雜骨折,愈合時(shí)間可能延長(zhǎng)至10-12周。手術(shù)內(nèi)固定患者若復(fù)位良好,術(shù)后4-6周可在支具保護(hù)下開始康復(fù)訓(xùn)練,但完全負(fù)重行走仍需8周以上。高齡、骨質(zhì)疏松或合并糖尿病患者,骨愈合速度可能較慢,需延長(zhǎng)1-2周觀察期??祻?fù)期間應(yīng)遵循循序漸進(jìn)原則,從雙拐過渡到單拐,再逐步脫拐行走。過早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或畸形愈合。
建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,定期復(fù)查X光片評(píng)估愈合進(jìn)度?;謴?fù)期需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免吸煙及過量飲酒??蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等非負(fù)重訓(xùn)練維持肌肉力量,行走初期出現(xiàn)腫脹或疼痛需立即休息并冰敷。
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