腋下出現(xiàn)按壓疼痛的包塊,可能的原因包括毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、副乳以及脂肪瘤等。腋下皮膚組織較為特殊,出現(xiàn)異常包塊時應(yīng)引起重視。
毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染,常因剃毛、摩擦或衛(wèi)生不佳導(dǎo)致。表現(xiàn)為紅色丘疹,頂端可能有膿點,伴有觸痛。保持局部清潔干燥是關(guān)鍵,避免擠壓。癥狀較輕時可使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重者需口服頭孢氨芐膠囊或克林霉素磷酸酯片等藥物控制感染。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致皮脂淤積形成囊腫,觸摸有彈性,感染后會紅腫疼痛。囊腫較小未感染時可觀察,避免刺激。若囊腫增大或反復(fù)感染,需手術(shù)切除囊壁以防復(fù)發(fā)。感染期可外用魚石脂軟膏促進炎癥消退,或口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
腋下淋巴結(jié)豐富,上肢、胸部感染或腫瘤轉(zhuǎn)移均可引起反應(yīng)性腫大。良性腫大通常有壓痛、可活動,伴隨原發(fā)病癥狀如咽喉痛、發(fā)熱。需針對原發(fā)病治療,如細(xì)菌感染使用阿奇霉素片或左氧氟沙星片。若淋巴結(jié)質(zhì)硬、固定、無痛性腫大,需警惕惡性腫瘤可能。
副乳是先天殘留的乳腺組織,月經(jīng)期、妊娠期可因激素變化出現(xiàn)脹痛。表現(xiàn)為腋前或腋下柔軟包塊,有時可見乳頭痕跡。無癥狀副乳無須處理,脹痛明顯時可熱敷緩解。若影響美觀或反復(fù)疼痛,可考慮副乳切除術(shù)。伴有增生時可服用乳癖消片或逍遙丸疏肝理氣。
脂肪瘤是良性軟組織腫瘤,由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成。觸感柔軟、活動度好、生長緩慢,通常無痛,較大時壓迫神經(jīng)可產(chǎn)生隱痛。較小無癥狀脂肪瘤無須治療,定期觀察即可。若瘤體較大或影響功能,可行脂肪瘤切除術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
日常應(yīng)注意保持腋下清潔,穿著寬松透氣衣物,避免使用刺激性護膚品。規(guī)律作息、均衡飲食有助于增強免疫力。若包塊持續(xù)增大、質(zhì)地變硬、活動度差或伴有發(fā)熱、盜汗等全身癥狀,須及時就醫(yī)完善超聲、血常規(guī)等檢查,明確診斷后針對性治療。切勿自行擠壓或濫用藥物,以免加重病情。
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