耳朵里長了個包一按就疼可能是外耳道癤腫或皮脂腺囊腫，通常由細菌感染、毛囊堵塞等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、外耳道癤腫
外耳道癤腫是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的急性化膿性炎癥，多由金黃色葡萄球菌感染引起。常見誘因包括挖耳損傷、游泳進水或濕疹搔抓。典型表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，觸碰時疼痛加劇，可能伴隨耳廓牽拉痛。早期可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏局部涂抹，若形成膿腫需由醫(yī)生切開引流。避免自行擠壓或熱敷，防止感染擴散。
2、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成，好發(fā)于耳廓或外耳道。囊腫質(zhì)地較硬，表面光滑，繼發(fā)感染時會出現(xiàn)紅腫壓痛。未感染時可暫觀察，若反復(fù)發(fā)炎或增大明顯，需通過手術(shù)完整切除囊壁。日常需保持耳部清潔，避免頻繁用手觸摸囊腫部位，防止細菌感染。
3、淋巴結(jié)炎
耳周淋巴結(jié)炎多繼發(fā)于頭面部感染，表現(xiàn)為耳前或耳后淋巴結(jié)腫大壓痛?？赡馨殡S發(fā)熱、乏力等全身癥狀。需針對原發(fā)感染灶治療，如中耳炎、扁桃體炎等。可遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片，配合局部紅外線照射促進炎癥消退。
4、耳廓假性囊腫
耳廓假性囊腫是軟骨間無菌性積液，常見于耳甲腔部位。初期表現(xiàn)為局部隆起，按壓有波動感，繼發(fā)感染時會出現(xiàn)疼痛。較小囊腫可通過穿刺抽液后加壓包扎，較大或復(fù)發(fā)者需行囊壁切除手術(shù)。避免側(cè)臥壓迫患耳，睡覺時可用軟枕保護。
5、外耳道濕疹
外耳道濕疹急性發(fā)作時可能出現(xiàn)丘疹、水皰伴疼痛，多與過敏或刺激物接觸有關(guān)。表現(xiàn)為耳道皮膚潮紅、脫屑，搔抓后易繼發(fā)感染。治療需避免接觸過敏原，遵醫(yī)囑使用氫化可的松乳膏聯(lián)合氧氟沙星滴耳液，嚴(yán)重者可口服氯雷他定片控制過敏反應(yīng)。
日常需保持耳道干燥清潔，避免使用棉簽等物品掏耳。洗浴時可用防水耳塞防止進水，出現(xiàn)持續(xù)疼痛、流膿或聽力下降應(yīng)及時就診。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。若包塊短期內(nèi)迅速增大或伴隨面部麻木等癥狀，需警惕罕見腫瘤可能，應(yīng)盡快進行影像學(xué)檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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