耳朵框里長(zhǎng)了一個(gè)包一按就疼，通常指耳廓或耳周區(qū)域出現(xiàn)伴有觸痛的局限性隆起，可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)炎、耳廓軟骨膜炎、耳部癤腫等原因引起。
一、毛囊炎
毛囊炎是毛囊的細(xì)菌感染，常因局部清潔不當(dāng)、搔抓或抵抗力下降引起。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹或膿皰，按壓時(shí)疼痛明顯。治療上，患者需保持局部清潔干燥，避免擠壓。醫(yī)生可能會(huì)建議外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏進(jìn)行抗感染治療，對(duì)于范圍較大或反復(fù)發(fā)作者，可能需口服頭孢克肟膠囊或阿莫西林膠囊等抗生素。
二、皮脂腺囊腫
皮脂腺囊腫是因皮脂腺導(dǎo)管堵塞，皮脂淤積形成的囊性腫物。囊腫表面光滑，與皮膚粘連，中央可有小黑點(diǎn)。繼發(fā)感染時(shí)，囊腫會(huì)迅速增大，表面皮膚發(fā)紅，按壓疼痛劇烈。未感染時(shí)通常無(wú)須處理。一旦感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸左氧氟沙星片或頭孢呋辛酯片等抗生素控制炎癥，待炎癥消退后，可能需通過(guò)手術(shù)完整切除囊腫以防復(fù)發(fā)。
三、淋巴結(jié)炎
耳周分布有豐富的淋巴結(jié)，當(dāng)鄰近區(qū)域如頭皮、面部、咽喉、口腔等部位存在感染灶時(shí)，可引發(fā)耳周淋巴結(jié)反應(yīng)性增生和炎癥，表現(xiàn)為可觸及的疼痛性包塊。治療關(guān)鍵在于控制原發(fā)感染。醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染類(lèi)型，選用阿奇霉素分散片治療細(xì)菌感染，或利巴韋林顆粒治療病毒感染。同時(shí)可局部熱敷以促進(jìn)炎癥消退。
四、耳廓軟骨膜炎
耳廓軟骨膜炎是耳廓軟骨膜的感染性炎癥，多由耳部外傷、穿刺、手術(shù)或鄰近感染擴(kuò)散所致。典型癥狀為耳廓局部紅、腫、熱、痛，可觸及邊界不清的痛性包塊，嚴(yán)重者可導(dǎo)致耳廓畸形。此癥屬于耳鼻喉科急癥，需立即就醫(yī)。治療通常需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等強(qiáng)效抗生素，若已形成膿腫，則需切開(kāi)引流，并清除壞死軟骨。
五、耳部癤腫
耳部癤腫是外耳道或耳廓皮膚毛囊及皮脂腺的急性化膿性感染，多為金黃色葡萄球菌感染。初期為硬結(jié)，伴有劇烈跳痛，成熟后頂部出現(xiàn)黃白色膿頭。切忌自行擠壓，以免感染擴(kuò)散。早期可局部涂抹魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)癤腫成熟。已形成膿腫時(shí)需由醫(yī)生切開(kāi)排膿，并配合口服克拉霉素膠囊或外用復(fù)方多粘菌素B軟膏控制感染。
當(dāng)耳部出現(xiàn)疼痛性包塊時(shí)，首先應(yīng)避免反復(fù)觸摸和擠壓，保持局部清潔，可用干凈毛巾包裹冰袋進(jìn)行間斷冷敷以緩解疼痛和腫脹。注意觀(guān)察包塊大小、疼痛程度及有無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。如果包塊在數(shù)日內(nèi)未見(jiàn)消退、疼痛加劇、迅速增大或伴有發(fā)燒，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院耳鼻喉科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生明確診斷并進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行用藥，以免延誤病情或?qū)е赂腥緮U(kuò)散等嚴(yán)重后果。日常應(yīng)注意耳部衛(wèi)生，避免不當(dāng)掏耳，增強(qiáng)自身免疫力。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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