腦部造影檢查通常比較安全,但可能帶來(lái)造影劑過(guò)敏、腎功能損傷、血管損傷、輻射暴露以及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等危害。腦部造影主要用于診斷腦血管疾病,檢查過(guò)程中需要注射造影劑并利用X光成像技術(shù)觀察腦部血管狀況。
部分患者對(duì)造影劑中的碘成分可能產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),輕度表現(xiàn)為皮膚瘙癢和蕁麻疹,重度可能出現(xiàn)呼吸困難或過(guò)敏性休克。檢查前醫(yī)務(wù)人員會(huì)詢(xún)問(wèn)過(guò)敏史,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)。過(guò)敏體質(zhì)患者需提前告知醫(yī)生,以便采取預(yù)防措施或選擇替代檢查方案。
造影劑需要通過(guò)腎臟代謝排出體外,可能對(duì)腎功能造成暫時(shí)性影響,表現(xiàn)為血肌酐水平升高。原有腎功能不全或糖尿病患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高。檢查后建議適量飲水促進(jìn)造影劑排泄,腎功能異常者需評(píng)估腎小球?yàn)V過(guò)率后再?zèng)Q定是否進(jìn)行檢查。
穿刺部位可能出現(xiàn)血腫或假性動(dòng)脈瘤,導(dǎo)管操作過(guò)程中可能損傷血管內(nèi)膜。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的操作醫(yī)生可降低風(fēng)險(xiǎn),檢查后需對(duì)穿刺部位加壓包扎并臥床休息。血管條件較差或患有動(dòng)脈硬化的老年患者需特別注意觀察穿刺部位情況。
X光透視會(huì)產(chǎn)生電離輻射,但單次檢查的輻射劑量在安全范圍內(nèi)。孕婦應(yīng)避免此項(xiàng)檢查,育齡期女性需確認(rèn)未懷孕?,F(xiàn)代設(shè)備采用低劑量脈沖透視技術(shù),可有效控制輻射總量,不必過(guò)度擔(dān)憂(yōu)致癌風(fēng)險(xiǎn)。
極少數(shù)情況下可能發(fā)生造影劑進(jìn)入腦組織或血栓形成,導(dǎo)致神經(jīng)功能缺損。操作時(shí)需嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則,使用肝素化生理鹽水沖洗導(dǎo)管。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)神經(jīng)系統(tǒng)體征,出現(xiàn)異常及時(shí)處理。
接受腦部造影檢查后應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。多飲水促進(jìn)造影劑排泄,觀察有無(wú)皮疹或尿量減少等情況。糖尿病患者需繼續(xù)控制血糖,高血壓患者維持血壓穩(wěn)定。按照醫(yī)囑定期復(fù)查腎功能,出現(xiàn)頭痛嘔吐或肢體麻木等異常癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。合理飲食搭配適當(dāng)休息有助于身體恢復(fù),不必對(duì)檢查過(guò)度焦慮但需重視注意事項(xiàng)。
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