抑郁癥重度屬于嚴(yán)重的精神疾病,可能顯著影響患者的社會功能和生活質(zhì)量,甚至增加自傷自殺風(fēng)險(xiǎn)。
重度抑郁癥患者通常存在持續(xù)性的情緒低落、興趣喪失、精力減退等核心癥狀,同時(shí)可能伴隨明顯的認(rèn)知功能損害,如注意力下降、決策困難。部分患者會出現(xiàn)軀體癥狀,包括失眠或嗜睡、食欲改變、不明原因的疼痛。社會功能方面,患者可能無法正常工作學(xué)習(xí),甚至喪失基本生活自理能力。心理癥狀上,強(qiáng)烈的無價(jià)值感、自責(zé)自罪觀念較為突出,部分患者存在幻覺或妄想等精神病性癥狀。
少數(shù)重度抑郁癥患者可能出現(xiàn)緊張綜合征表現(xiàn),如緘默不語、僵直不動、拒絕進(jìn)食等木僵狀態(tài)。極端情況下可能發(fā)生擴(kuò)大性自殺行為,即患者在自殺前殺害親屬,多源于扭曲的"解脫"觀念。部分難治性病例對藥物及心理治療反應(yīng)不佳,需考慮改良電抽搐治療等物理干預(yù)。妊娠期或產(chǎn)后重度抑郁患者可能出現(xiàn)傷害嬰兒的強(qiáng)迫觀念,需緊急干預(yù)。
建議患者立即至精神科就診,必要時(shí)住院治療。家屬需清除家中危險(xiǎn)物品,24小時(shí)陪護(hù)防止意外。治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)社會活動。定期復(fù)診評估療效,配合心理治療改善認(rèn)知模式,多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可顯著改善癥狀。
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