彌漫性腎炎是否嚴重與病理類型有關(guān),部分類型病情較輕,部分類型可能進展至腎功能衰竭。彌漫性腎炎通常指病理學上腎小球廣泛受累的一類腎炎,主要包括微小病變型腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化、系膜增生性腎炎及膜增生性腎小球腎炎等類型。
微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎炎通常病情較輕,對激素治療反應(yīng)良好,預(yù)后相對較好,腎功能受損風險較低。膜性腎病進展速度較慢,部分患者可自發(fā)緩解,但仍有部分患者可能逐漸出現(xiàn)蛋白尿加重和腎功能下降。局灶節(jié)段性腎小球硬化和膜增生性腎小球腎炎病情較重,蛋白尿明顯,藥物治療效果可能不佳,較易進展至慢性腎功能不全,需要長期密切監(jiān)測和綜合治療干預(yù)。
所有類型的彌漫性腎炎都需要通過腎穿刺活檢明確病理診斷,根據(jù)具體類型制定個體化治療方案。定期監(jiān)測尿蛋白、血壓和腎功能指標至關(guān)重要,早期干預(yù)有助于延緩疾病進展?;颊邞?yīng)保持低鹽低蛋白飲食,避免使用腎毒性藥物,預(yù)防感染,并嚴格遵醫(yī)囑進行藥物治療和隨訪復查。
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