子宮脫垂的癥狀表現主要有陰道口有腫物脫出、腰骶部酸痛或下墜感、排尿異常、排便困難、陰道分泌物異常。
這是子宮脫垂最典型的癥狀?;颊咴谡玖ⅰ⑿凶?、咳嗽、負重或勞累后,會感覺陰道口有腫物脫出,初期腫物體積較小,在平臥休息后可以自行回縮。隨著病情發(fā)展,脫出物會逐漸增大,休息后也無法完全回納,需要用手幫助才能推回。長期脫出的子宮頸或陰道壁,由于與衣物摩擦,可能出現黏膜表面潰瘍、出血,甚至繼發(fā)感染。
患者常會感到腰骶部有不同程度的酸痛或盆腔下墜感,這種不適感在長時間站立、行走或勞累后會明顯加重,而在平臥休息后可以得到緩解。這種感覺是由于子宮韌帶受到牽拉以及盆腔腹膜受到刺激所導致的,是子宮脫垂早期常見的伴隨癥狀。
子宮脫垂常合并膀胱和尿道膨出,可能引起一系列排尿問題。常見表現包括壓力性尿失禁,即在咳嗽、打噴嚏、大笑或提重物時,腹壓增高導致尿液不自主流出。也可能出現排尿困難、尿不盡感,需要用手將脫出的腫物推回才能排空膀胱,嚴重時甚至會發(fā)生尿潴留。反復的排尿不暢容易誘發(fā)尿路感染。
當子宮脫垂伴有直腸膨出時,可能影響腸道功能?;颊邥械脚疟憷щy,有糞便阻塞于直腸內的感覺,有時需要用手壓迫陰道后壁或會陰部來輔助排便。長期的排便費力可能加重盆底組織的損傷,并可能誘發(fā)或加重痔瘡。
脫出于陰道口外的子宮頸或陰道壁黏膜,長期暴露在外,容易因摩擦而發(fā)生潰瘍、感染。這會導致陰道分泌物增多,分泌物可能呈膿性或血性,并伴有異味。部分患者還會出現月經量增多、經期延長等月經異常情況。
若出現上述癥狀,尤其是陰道腫物脫出,應及時前往婦科或盆底康復科就診。醫(yī)生會通過婦科檢查明確脫垂的程度。日常生活中,應避免進行會增加腹壓的長期重體力勞動和劇烈運動,積極治療慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的疾病。在醫(yī)生指導下進行凱格爾運動等盆底肌訓練有助于加強盆底支撐力。對于中重度脫垂或癥狀明顯影響生活的患者,可能需要根據具體情況考慮使用子宮托或接受手術治療。保持健康體重,攝入足量膳食纖維和水分預防便秘,也對管理病情有積極作用。
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