甲亢晚期癥狀主要表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)癥長期未得到有效控制所引發(fā)的多系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害，典型表現(xiàn)包括嚴(yán)重的心血管癥狀、顯著的神經(jīng)精神癥狀、進(jìn)行性消瘦與肌無力、眼部病變以及可能的甲狀腺危象。
一、嚴(yán)重心血管癥狀
晚期甲亢患者心血管系統(tǒng)受累突出，常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性心房顫動，患者自覺心悸、心慌感非常明顯，活動后氣短加劇。心臟負(fù)荷長期過重可導(dǎo)致心臟擴(kuò)大，最終引發(fā)甲狀腺毒性心臟病，出現(xiàn)心力衰竭，表現(xiàn)為下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難、無法平臥。心率通常持續(xù)在每分鐘100次以上，休息時也難以恢復(fù)正常，脈壓差增大。
二、顯著神經(jīng)精神癥狀
甲狀腺激素對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)烈興奮作用，晚期患者精神癥狀顯著，表現(xiàn)為極度的煩躁不安、情緒激動易怒、注意力難以集中、失眠嚴(yán)重。部分患者可出現(xiàn)焦慮狀態(tài)或類似躁狂的精神癥狀，手部出現(xiàn)細(xì)微且快速的震顫，在雙臂平伸、手指分開時尤為明顯。少數(shù)嚴(yán)重者可能出現(xiàn)幻覺或譫妄。
三、進(jìn)行性消瘦與肌無力
由于機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，能量消耗極大，盡管食欲亢進(jìn)、食量增加，但體重仍進(jìn)行性下降，肌肉組織被大量消耗，導(dǎo)致明顯的消瘦和肌肉萎縮，尤其是近端肌群。患者常感到極度疲乏無力，上下樓梯、蹲起困難，嚴(yán)重時可發(fā)展為甲狀腺毒性肌病，甚至影響吞咽和呼吸肌。
四、浸潤性突眼與眼部病變
多見于Graves病引起的甲亢，晚期可出現(xiàn)嚴(yán)重的浸潤性突眼。表現(xiàn)為眼球突出度顯著增加，眼瞼水腫、結(jié)膜充血水腫，患者有眼內(nèi)異物感、畏光、流淚、復(fù)視等癥狀。嚴(yán)重者因眼外肌肥大纖維化導(dǎo)致眼球活動受限、視物成雙，甚至因視神經(jīng)受壓或角膜潰瘍導(dǎo)致視力下降、失明。
五、甲狀腺危象前兆
甲狀腺危象是甲亢最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，常發(fā)生于晚期未治療或治療不當(dāng)?shù)幕颊?。危象前兆表現(xiàn)為原有甲亢癥狀急劇加重，出現(xiàn)高熱，體溫超過39攝氏度，伴大汗淋漓；心率極度增快，常超過每分鐘140次，伴有心律失常；消化系統(tǒng)癥狀突出，如惡心、嘔吐、腹瀉、黃疸；患者精神意識狀態(tài)可從煩躁不安迅速轉(zhuǎn)為嗜睡、譫妄乃至昏迷。
甲亢晚期癥狀涉及全身多個系統(tǒng)，危害嚴(yán)重，一旦出現(xiàn)上述任何表現(xiàn)，均提示病情已進(jìn)入嚴(yán)重階段，必須立即就醫(yī)。治療需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常包括使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片以抑制甲狀腺激素合成，或采用放射性碘131治療、甲狀腺次全切除術(shù)等從根本上控制病情。對于心臟、眼部等并發(fā)癥，需相應(yīng)?？茀f(xié)同處理?；颊呷粘Ｐ鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查甲狀腺功能，避免感染、精神刺激等誘因，保證高熱量、高蛋白、高維生素及適量礦物質(zhì)的飲食以糾正消耗，注意休息，避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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