吃肺結(jié)核藥通常會有副作用,常見的有胃腸不適、肝功能異常、過敏反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和血液系統(tǒng)異常等??菇Y(jié)核藥物需長期服用,副作用發(fā)生概率較高,但多數(shù)可通過調(diào)整用藥方案緩解。
異煙肼片、利福平膠囊等藥物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。建議餐后服藥減輕刺激,若癥狀持續(xù)需就醫(yī)評估是否更換為腸溶制劑如吡嗪酰胺腸溶片。
利福平膠囊與異煙肼片聯(lián)用可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高,表現(xiàn)為黃疸、乏力。用藥期間須每月監(jiān)測肝功能,必要時加用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片輔助治療。
乙胺丁醇片可能引起皮疹、藥物熱等超敏反應(yīng),嚴(yán)重時可導(dǎo)致剝脫性皮炎。出現(xiàn)皮膚瘙癢時應(yīng)立即停用,并遵醫(yī)囑更換為鏈霉素注射液等替代藥物。
異煙肼片可能干擾維生素B6代謝,引發(fā)周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為手足麻木。臨床常配伍維生素B6片預(yù)防,劑量需根據(jù)體重調(diào)整。
利福平膠囊可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞減少或血小板降低。定期血常規(guī)檢查至關(guān)重要,必要時需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液干預(yù)。
服用抗結(jié)核藥物期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,補充維生素B族和維生素C。避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān),每日飲水不少于2000毫升促進(jìn)藥物代謝。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等嚴(yán)重癥狀時,家長需立即陪同就醫(yī)調(diào)整用藥方案。治療全程須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月療程,不可自行減藥或停藥。
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