拔牙后感染的癥狀主要有局部紅腫、持續(xù)性疼痛、膿性分泌物、發(fā)熱以及張口受限。拔牙后感染可能與口腔衛(wèi)生不良、免疫力低下、操作不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),通常表現(xiàn)為傷口周圍組織炎癥反應(yīng)。建議及時(shí)就醫(yī)處理。
感染初期會(huì)出現(xiàn)拔牙窩周圍牙齦紅腫,觸碰時(shí)有明顯壓痛感。紅腫范圍可能逐漸擴(kuò)大至面頰部,伴隨局部皮膚發(fā)燙。這種情況提示細(xì)菌侵入導(dǎo)致軟組織炎癥,需用生理鹽水沖洗后局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏。
正常拔牙后疼痛應(yīng)在2-3天內(nèi)緩解。若出現(xiàn)搏動(dòng)性疼痛且持續(xù)加重,夜間尤為明顯,可能提示感染。疼痛可能放射至耳顳部,使用布洛芬緩釋膠囊僅能暫時(shí)緩解。這種情況需要醫(yī)生進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)處理。
感染發(fā)展后可見拔牙窩內(nèi)有黃白色膿液滲出,伴有腐敗性口臭。膿液可能形成竇道從牙齦邊緣排出,此時(shí)需取膿液做細(xì)菌培養(yǎng)。可使用甲硝唑含漱液配合頭孢克肟分散片進(jìn)行抗感染治療。
當(dāng)感染擴(kuò)散可能引起全身反應(yīng),體溫超過38攝氏度,伴隨寒戰(zhàn)、乏力等中毒癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。這種情況提示感染可能向深部間隙擴(kuò)散,需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。
嚴(yán)重感染會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌痙攣,出現(xiàn)張口度小于兩指的情況??赡馨橛型瑐?cè)淋巴結(jié)腫大,這種情況提示可能發(fā)展為間隙感染。需進(jìn)行CT檢查明確感染范圍,必要時(shí)需住院行切開引流術(shù)。
拔牙后應(yīng)保持口腔清潔,24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙,之后可使用氯己定含漱液輕柔漱口。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物,避免用患側(cè)咀嚼。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)墊高枕頭。如出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,禁止自行使用抗生素。定期復(fù)查可觀察傷口愈合情況,預(yù)防干槽癥等并發(fā)癥發(fā)生。
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