人流后一般可以直接上環(huán),但需醫(yī)生評(píng)估子宮恢復(fù)情況。人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器需滿足無(wú)感染、宮腔形態(tài)正常等條件,否則可能增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
人工流產(chǎn)術(shù)后即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器適用于子宮收縮良好、出血量少且無(wú)活動(dòng)性感染的患者。此時(shí)宮口松弛便于操作,可避免二次手術(shù)創(chuàng)傷,同時(shí)減少避孕空窗期。醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留組織,排除子宮穿孔等禁忌證后,選擇適合的節(jié)育環(huán)型號(hào)。含銅宮內(nèi)節(jié)育器或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)均可作為選擇,前者通過(guò)銅離子殺傷精子,后者能抑制子宮內(nèi)膜增生。
存在宮腔深度超過(guò)9厘米、流產(chǎn)不全或術(shù)后發(fā)熱等情況時(shí)需暫緩上環(huán)。子宮過(guò)度屈曲可能增加放置難度,流產(chǎn)殘留組織未清除干凈易引發(fā)感染,體溫升高提示存在炎癥反應(yīng)。這類(lèi)患者需先治療基礎(chǔ)問(wèn)題,待下次月經(jīng)干凈3-7天后再行放置。哺乳期婦女子宮質(zhì)地較軟,操作時(shí)更需警惕穿孔風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,兩周內(nèi)禁止盆浴和性生活。定期復(fù)查超聲確認(rèn)節(jié)育環(huán)位置,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致環(huán)位移動(dòng)。
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