人流后一般可以直接上環(huán),但需醫(yī)生評(píng)估子宮恢復(fù)情況后決定。宮內(nèi)節(jié)育器放置需避開(kāi)感染、出血等禁忌癥,術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
人工流產(chǎn)后子宮處于收縮恢復(fù)期,若術(shù)中無(wú)大出血、子宮穿孔等并發(fā)癥,且術(shù)后檢查確認(rèn)宮腔形態(tài)正常、無(wú)殘留組織,醫(yī)生可能建議即時(shí)放置宮內(nèi)節(jié)育器。此時(shí)操作可減少二次宮腔操作的不適,避孕效果即刻生效。常用節(jié)育器如含銅宮內(nèi)節(jié)育器、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等均適用,具體選擇需結(jié)合個(gè)體生育需求及
若術(shù)中出血量多、存在感染風(fēng)險(xiǎn)或子宮收縮不良,則需延遲放置。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜較薄或存在炎癥時(shí),強(qiáng)行上環(huán)可能增加穿孔、嵌頓或盆腔感染概率。部分患者術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)陰道流血、發(fā)熱等癥狀,需先治療并發(fā)癥再考慮避孕措施調(diào)整。特殊人群如多次流產(chǎn)史、瘢痕子宮者更需謹(jǐn)慎評(píng)估。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,兩周內(nèi)避免盆浴及性生活,觀察出血量與腹痛情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等促進(jìn)恢復(fù)。一個(gè)月后需復(fù)查超聲確認(rèn)節(jié)育器位置,此后每年定期婦科檢查。出現(xiàn)異常出血、腹痛或分泌物異味時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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